80多歲的阿嬤治療C肝後，身體長年不舒服的症狀改善許多，讓她相當驚喜。（圖／桃園市診所協會提供）
106年C肝全口服抗病毒藥物納入健保給付，截至今已治癒近12萬人，距衛福部設立2025年消除C肝目標(C肝全口服新藥治療人數達到25萬人)已完成近一半。消除C肝的最後半哩路，下一階段是傾力在社區找出未篩檢或篩出未治療的患者。
為此，桃園市診所協會於去(109)年9月率先全台，啟動「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」，結合桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣，主動出擊、串聯基層診所及洗腎室，整合各診所C肝患者資料庫，及健保署北區業務組提供潛在收案名單，召回尚未治療C肝的患者，也同步透過跨科別平行轉診，將患者就近轉介至居家附近之肝膽腸胃科基層診所接受治療；同時安排腸胃科醫師進駐桃竹苗地區14間洗腎室，讓腎友們篩出即可治，減少其往返就醫次數及時間。
本次C肝根除計畫主持人暨敦仁診所院長蕭敦仁表示，據109年9月至110年2月資料統計(附件一)，北區C肝收案人數成長率，與前一年同期相比達71%，居全國第1，共有448位患者接受C肝治療，其中有近8成(354位)患者便是透過本次計畫展開療程！此外，比較108與109年C肝收案數(附件二)，北區基層診所109年收案958人，成長率27.2%，是全國基層診所(7.6%)的3.5倍。
蕭敦仁醫師指出，許多患者不清楚基層診所已於106年起可以開立C肝全口服新藥，以為僅有中小型地區醫院或醫學中心才能治療C肝，擔憂往返醫院耗費時間、金錢與心力，再加上受到新冠肺炎疫情影響，造成患者到醫院治療C肝的就醫意願降低。本計畫透過基層總動員大幅提升就醫可近性，患者於住家周邊肝膽腸胃科診所便可就近治療，大大提升治療積極度。
一名洗腎逾20年、罹患C肝的8旬阿嬤，長期以來都有重聽、眼睛濁黃等症狀，儘管阿嬤一直都知道自己是C肝患者，卻遲遲不願接受治療。直到去(109)年9月，「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」啟動，在醫護人員的積極鼓勵下，才終於願意接受治療。原本對治療效果不以為意的阿嬤，在4週療程後大幅改善以往容易感到不舒服、精神不佳等狀況，8週即治癒C肝，約12週過後更開始主動跟醫師聊天談心，一掃過去憂鬱陰霾。阿嬤驚喜表示，「原來現在治療C肝這麼簡單！」
蔡坤宏醫師表示，透過上述個案可以發現，桃竹苗地區C肝患者多為中高年齡者，且仍停留在十年前傳統干擾素治療副作用嚴重的印象，導致對於C肝治療意願消極。尤其是洗腎患者，平時每週固定3天往返洗腎室接受透析治療，再加上感染C肝初期沒有明顯症狀，許多洗腎室C肝患者不知道自己提不起精神可能是因為罹患C肝，導致多數患者不願花費額外時間去治療其他疾病。
所幸，透過本次計畫，由肝膽腸胃科醫師主動進駐洗腎室，免去患者或照護者不願增加看診次數的擔憂與抗拒，不論是對於患者、照護者，以及洗腎室，都具有高度便利性。再搭配8週或12週短療程的全口服新藥，大幅提升患者治療意願。更重要的是，在衛生福利部積極爭取下，全口服新藥已開放健保全面給付，只要患者驗出C肝病毒，近二十萬藥費全由健保埋單。
蔡坤宏醫師表示，C肝主要透過血液傳染，若不於早期積極治療，會演變為肝硬化或肝癌，還可能增加肝外病變。腎臟病、三高、糖尿病患者均屬高風險族群，應提高警覺。唯有早篩早治，才能避免惡化，也可降低共病治療之醫療成本。