因應新冠疫情！衛福部曝「社區及家庭托顧服務」恢復條件

本土疫情持續趨緩，但民眾仍不可過於鬆懈，中央流行疫情指揮中心今（14日）公布社區及家庭托顧衛生福利機構，訂定相關防疫指引，逐步恢復提供服務。

衛生福利部長期照顧司祝健芳司長表示，衛生福利機構的社區式因應新冠肺炎防疫管理指引，主要適用範圍包括社區式的長照機構，第2類是屬於護理機構、老福機構，以及附設的日間照顧機構，第3類是依照身障設置的日間型服務，包括日間作業設施、日間照顧及服務機構，第4類為精神復健機構，屬於日間型，第5類是兒少權法的早期療育機構。

接著是針對機構恢復服務條件，目前的防疫管理指引下，這些單位的工作人員，都是屬於第5類施打對象，全體工作人員在指引內規範，疫苗施打率要達8成，且需要完成檢核表，服務機構必須做自我查核，之後報給地方政府做備查，後續地方政府會來隨時做抽查。有關地方政府的部分，會依據指引輔導機構，來提供相關服務，也可以視機構狀況來進行實地查核。

有關工作人員及服務對象條件，必須在接種第一劑疫苗且滿14天，但未滿18遂不適用，如果未接種疫苗者，或接種第一劑未滿14天，提供服務前必須提供解隔離證明，或3天內的快篩陰性證明，整個服務開始運作之後，服務後三級期間，每周都要提供快篩陰性證明，處理用自費來做快篩，居家快篩也可以。不得提供跟不得接受的樣態有，確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理期間、抗原快篩陽性者，皆不能提供服務。

至於規範場域內，必須要有防疫管理措施，及具感染風險者，萬一有發生確診病例的應變處置，不管是工作人員或接受服務人員，健康監測和異常通報，都在指引裡面有規範，相關服務空間的服務動線、分區空間及隔離空間，必須在現有機構找到一個可以獨自的隔離空間，如果受限於日間照顧空間狹小，還是必須和活動空間有所區隔，作為萬一有發燒症狀，可以等待送醫做的隔離空間，必須建立分倉、分流，以及分組進行活動，用餐機制也是採取分批，屬於套餐的方式，自助餐必須由工作人員來做分菜，每日至少要有2次環境傾消。

若發生疑似病例，機構24小時內要主動通報，必須讓疑似病例在隔離空間等待就醫或返家，不得搭乘大眾交通工具，只要有任何一位人員確診，機構要主動通知主管機關，進行集體篩檢，整個機構暫停服務14天，機構也必須將相關人員做造冊，就已知訊息提供給相關人員配合後續疫調。

對於長照機構，或是在生權法底下有一種服務樣態叫「家庭托顧服務」，運用自己家的空間來照顧，1：3或1：4的照顧型態，比較不容易鑿成群聚感染，只要做到一定的防疫機制，可以恢復並提供服務。基本上，家庭托顧員要接種第一劑疫苗，而且滿14天，另外的防疫機制，整個要有本身和服務對象有健康監測及異常通報機制，人員也要戴口罩、保持社交距離，每天家庭環境至少要進行2次清消，若有發生疑似病例，包括同住家人，24小時內要通報，在隔離空間等待就醫或返家。只要任何一位人員確診，家託單位就必須停止服務，通管主管單位進行篩檢，一樣要進行照冊配合疫調。