DELTA傳播力強　台大建議單株抗體治療應在感染早期就使用

Delta變異病毒株引發疫情肆虐全球，台大醫院表示，Delta變異株傳播力強如水痘，R0值（基本傳染數）可以感染8到9人，臨床實驗更發現目前主要用於預防新冠肺炎的單株抗體，若遭遇Delta變異病毒，預防重症的效果有下降趨勢，台大因此建議，使用單株抗體治療染疫者，關鍵是須在感染早期時就及早介入，因應變種病毒肆虐，除了單株抗體以外的新藥也應積極研發。

台灣爆發新冠肺炎群聚感染後，疫情指揮中心在今年六月中旬緊急採購治療新冠肺炎的單株抗體，七月中旬核准擴大使用對象，台大醫院昨日分享單株抗體的臨床數據，並證實單株抗體針對武漢肺炎輕症及中度症狀患者療效良好，黃金治療期則是在發病後的七到十天內。

感染症專家、台大醫院教學部主任盛望徽在線上記者會中指出，國際研究發現，DELTA變異株傳播力與水痘差不多，R0值（基本傳染數）8至9，換言之，平均1位染疫者可傳染8至9人。

盛望徽強調，避免新冠肺炎染疫者病程進入重症，一直是台大治療新冠肺炎的重點，目前台大醫院已診治超過400位確診者，並且從今年6月起，開始用單株抗體進行治療，迄今已成功避免9成患者惡化成重症。

他進一步說明，台大醫院針對16名新冠肺炎患者使用單株抗體治療，包括懷孕三十五週的婦女、HIV感染者等，年齡從二十四歲到八十一歲。其中，超過半數是65歲以上長者。使用單株抗體治療後，只有兩名後續發生缺氧重症，但都未插管、使用呼吸器及其他侵入性的治療，現在已有13名患者出院，另有3人繼續住院觀察中，顯示單株抗體用藥是有效果的。。

盛望徽指出，根據台大醫院加上亞東醫院的治療患者資料，在新冠肺炎病程第7天到10天內使用單株抗體，特別是用於輕度肺炎、年紀較大、有慢性病或懷孕等風險因子者，療效和安全性都可確認。不過，現有單株抗體仍有2大缺點，亟待克服。

首先，若患者病毒量太高，到了中後期病程，單株抗體抑制效果就會減弱，其次，萬一病毒又發生突變，也會有效力下降的問題。而國內現有兩款單株抗體藥物，其中一款對於DELTA病毒仍具備效力，另一款雖還有效，但效力卻降低，因此盛望徽建議，應該在新冠肺炎感染者染疫早期、病毒量還不高時就使用單株抗體治療，才是關鍵。

盛望徽表示，DELTA病毒是全世界頭痛的大問題，已證實傳播力遠高於以往的冠狀病毒，單株抗體治療效力會不會隨著變種病毒不斷出現而降低，是全球醫界共同關心的大事，也因此，新藥物持續研發中，國外藥廠如默沙東、輝瑞在台灣也有相關臨床試驗，未來除了抗病毒、單株抗體藥物，還有專一性的核苷酸及蛋白酶等，應有助於降低新冠肺炎人類的衝擊。