「泡泡腎」疑是小鬼黃鴻升猝死原因　腎臟會漲大20倍猶如橄欖球

胡先生在22隨時因兵役體檢發現腎臟出現多顆囊腫，確診罹患讓阿嬤早逝，造成爸爸年輕就洗腎的多囊腎遺傳性疾病！胡先生的阿嬤年僅40多歲就因此去逝，讓當時才就讀小學的父親失去母親，奪走父親的幸福童年。

而胡先生的父親也因多囊腎，於52歲時開始洗腎，每週有三天要到洗腎中心治療，後半生都在洗腎室度過，最後洗腎數十年後，發生極為罕見的包囊性腹膜硬化症，約莫69歲時過世。

天主教輔仁大學附設醫院腎臟科、暨社團法人中華民國多囊腎腎友協會理事長 高芷華醫師表示，多囊腎是一種遺傳性疾病，有五成機率遺傳給下一代，發病率幾乎高達百分百。

高芷華醫師表示，多囊腎正式名稱為「自體顯性多囊性腎臟病」，亦有人稱為「泡泡腎」。患者發病後，腎臟會長出充滿體液但沒有任何功能的囊腫（俗稱水泡），遍布腎臟的囊腫會以平均每年超過5%的速度變多、變大，可能膨脹為正常腎臟的20倍，猶如橄欖球大。沒有及時治療，這些囊腫會逐漸取代正常腎臟組織，最後惡化至必須洗腎或需腎臟移植。

台灣臨床研究發現有PKD1突變基因的台灣多囊腎病友約52歲（中位數）就邁入洗腎病程，相較於一般慢性腎臟病患者平均67.3歲才洗腎，足足提早15年！

不只如此，一旦腎臟受損，血壓調節功能就會降低，超過五成患者不到30歲就出現高血壓，若未即時控制，更有5%至10%的機率發生腦出血，進而增加死亡風險。爆發主動脈剝離而於36歲猝逝的藝人小鬼黃鴻升，就患有多囊腎，許多醫師都推測或許這就是他爆發主動脈剝離的原因。

國家衛生研究院暨高雄醫學大學附設醫院腎臟科黃道揚醫師表示，多囊腎發病初期幾乎沒有症狀，但腎臟囊腫進入快速生長期後，會出現「高血壓、腰部疼痛、血尿、泌尿道感染、腎結石」，這五大常見症狀。

黃道揚醫師表示，若出現上述多囊腎五大症狀，應盡快就醫，進行「影像、血液、尿液、基因」四種診斷檢查。透過影像確認腎臟囊腫增長情況，判斷未來疾病惡化速度；藉由血液、尿液評估腎臟功能。

若腎臟惡化快速者，更可透過基因檢查掌握致病基因型，調整後續療程規劃，甚至可透過基因及人工生殖技術，減少患者未來子女發病機率或疾病惡化風險。黃醫師也建議，綜合多囊腎的流行病學特性，「具有家族史、腎臟有囊腫者或是因不明原因腎衰竭而洗腎者」屬於高風險族群，建議一定要至腎臟科進行相關檢查。

臺中榮民總醫院內科部腎臟科陳呈旭主任表示，過往多囊腎無藥控制，發病初期僅能透過多喝水，減少抗利尿激素分泌，降低腎臟囊腫生長速度；並且透過少鹽、少蛋白的飲食，降低腎臟代謝負擔。

患者難以擺脫年輕就洗腎、腎臟移植的命運，洗腎衍伸的時間成本或移植手術後的排斥反應，嚴重衝擊患者生活品質；患者也因為治療瓶頸，對於罹病的事實更難接受。

陳呈旭主任說，部分患者擔心將疾病基因遺傳給下一代，中斷結婚或生子計畫。也因為患者不到退休年齡就需要洗腎，每週3次的血液透析治療，對於仍需上班的壯年患者而言，常常造成請假上的困擾，甚至影響工作表現。

陳呈旭主任指出，今日已有多囊腎口服藥物問世，此款突破性的藥物可以直接抑制腎臟囊腫增長，有望守住患者腎功能，延後洗腎時機點，改善全身併發症。患者也因為看見治療希望，醫囑配合度大幅提升，對於身體與心理健康都帶來正面改善。

陳呈旭主任補充說明，許多患者服藥期間會有頻尿的困擾，但普遍在二至三週後就會習慣。若想要更積極的改善，建議早點起床服藥，延長最後一次服藥與睡眠的間隔，就能有效解決夜間頻尿問題。