鼻塞1個月沒好！他張嘴秒飄出「爛掉臭味」　醫搖頭：第三期了

鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流等症狀，一般來說都是感冒會有的症狀，但千萬不可掉以輕心。一名中年男子鼻塞一個月，經過治療後狀況仍沒改善，且還伴隨頭痛，結果到門診檢查一打開嘴，瞬間「腫瘤爛掉的味道」竄出。小兒科醫師唐子涵表示，已經第三期了。

唐子涵在《唐子涵兒科醫師的吃貨日記》分享案例，在診所，鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴；一名中年男子向她表示，鼻塞一個月越來越嚴重以外，這幾個月也有嚴重頭痛，吃藥也無效。唐子涵透露，初步檢查，發現病患有著與年齡不相稱的聽力受損，且嘴巴一打開就有一股腫瘤爛掉的味道撲鼻而來。

她馬上安排病患進行鼻咽纖維內視鏡檢查，果然內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿，兩側呈現琥珀色耳膜（中耳積水），這也是為什麼病患鼻塞以及聽力受損情況越來越嚴重。追問之下，病患想起，過去擤鼻涕時常常帶有血絲，頭痛情形也一直沒好轉。

唐子涵表示，切片之後確定是鼻咽癌，腫瘤分期檢查顯示，腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移，腫瘤分期為第三期，後續將會接受放射治療合併化學治療。

唐子涵說，「回顧此病人一開始就醫的病歷都是一些門診常見的主訴，鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後，很認真想一下才說有，若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時，聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道，也許就錯過了替病人診斷治療的機會了。」

她也藉此提醒大家，鼻咽癌的徵狀依序為，頸部腫塊、鼻部症狀（鼻塞/鼻涕帶有血絲）、耳部症狀（中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等），若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛，侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。