便便3周嗯不出來！腹部驚見「炸彈級腫瘤」　越用力嗯越致命

很多人遇到便秘困擾，多會窩在馬桶上用力解便，但沒搞清楚狀況亂用力，當心會致命！高雄一名男子連續便秘長達3周，肚悶腹脹到吃不下，整個人虛弱無力。進了急診室準備灌腸才發現，男子腹部有一個「炸彈級」的腹部主動脈瘤，越用力解便，反而會更引起腫瘤爆破，導致身亡。醫師趕快緊急開刀置放支架，才化解男子的心腹大患，重拾「順暢」人生。

據《蘋果新聞網》報導，收治病例的高雄榮總急診部醫師劉曜增表示，這名年約60多歲男子有著糖尿病史，因為便秘長達3周，腹脹、食欲不振而前來就醫。劉曜增檢查發現，男子發炎指數高，研判腹內有感染情況；再安排腹部超音波、電腦斷層等檢查，馬上看到男子腹部主動脈處看見一顆圓形，包著膿體的主動脈瘤，且瘤體處卻有4.5公分寬，比一般主動脈直徑還要寬上許多，只要用力解便，導致血壓升高，誘發主動脈瘤爆破，死亡率超過9成，非常危險。

後來醫療團隊先對男子開立抗生素，壓抑感染病況，再轉會心臟外科進行手術，從男子的鼠膝部股動脈置入導管，伸至主動脈瘤處置放支架，透過導引血流方式，避免瘤體持續增大，這才化解了這顆主動脈瘤的爆破危機。而這起病例也被劉曜增寫成論文，日前發表在《美國急診醫學雜誌》國際期刊，提醒外界，腹部主動脈瘤的症狀，可能會以「嚴重便秘」為表現。

共同診治的高榮急診部主治醫師蔡濬毅表示，腹部主動脈瘤可分為退化性與感染性兩大類，該名患者本身是免疫力低的糖尿病患者，罹患的是感染性主動脈瘤，但不論是哪類型的主動脈瘤，常見症狀有發燒、腹部腫塊、腹部不適等，以便秘為主訴症狀並不常見。醫療團隊研判，有可能是主動脈發生感染，導致腸子蠕動變慢，誘發便秘症狀，患者才會這麼不舒服。