疫苗打不打2／慢性病患如何評估風險？　專家：「5指標2檢查」幫助釐清

隨著Delta病毒再度蔓延全球，許多國家都開始接種第三劑疫苗因應，台灣自然也不例外，但由於接種疫苗的疑似死亡案例陸續爆發，例如九把刀岳母接種AZ疫苗4天猝逝；作家陸之駿接種高端疫苗後第二天爆發主動脈剝離而亡，另一位44歲男子患有糖尿病，但其他並無異常，最後竟死於心臟病合併心肌梗塞。

許多民眾雖然知道接種疫苗「利大於弊」，但萬一疫苗不良反應真的發生在自己或家人身上，又該如何是好？況且患有高血壓、糖尿病、高血脂的人非常多，又該如何評估自身接種疫苗的風險？

北投健康管理醫院副院長梁程超建議評估「5指標」，分別是腹圍、血壓、空腹血糖、三酸甘油脂、高密度膽固醇。以腹圍來說，男生不可超過90公分、女生不可超過80公分；血壓則是收縮壓不能超過130毫米汞柱、舒張壓不能超過85毫米汞柱。空腹血糖值須在100mg/dL之內；三酸甘油脂不能超過150mg/dl；高密度膽固醇則是男性須小於40mg/dl、女性需小於50mg/dl。

梁程超說，以上5項指標中若有3項不合格，就是所謂的代謝症候群，接種疫苗就必須承擔一定的風險，建議詢問醫師加以評估，或是透過更積極的飲食控制、運動，讓各項數值恢復標準後再接種疫苗，就能降低相關風險。

此外，由於疫苗不良事件多為心血管疾病，梁程超表示，除了關心自己的血壓、血糖、血脂數字之外，還有2個容易忽略的健檢數據，其實也和心臟健康息息相關，建議若有異常要多加注意。

例如「高敏感性C-反應蛋白（hs-CRP）」就是反應身體正處於發炎狀態，其中也包括血管的發炎。不過，由於身體所有部位的發炎都可能造成hs-CRP異常，所以必須搭配其他檢查來釐清原因。

另一個則是「同半胱胺酸」，它是人體代謝後的一種產物，如果數字偏高就顯示血管粥狀化，可能會導致血管梗塞或破裂，相較於hs-CRP，跟心血管疾病更直接相關。