疫苗打不打3／主動脈剝離一再爆發　接種前「做這件事」可躲過死劫清

近年不少猝死案例都與主動脈剝離有關，除了藝人小鬼黃鴻升解剖後確認，錄影途中意外身亡的高以翔也被懷疑是主動脈剝離釀禍，而最近疫苗疑似猝死的案例也接二連三都與主動脈剝離有關，讓人不禁害怕「下一個會不會是我？」

主動脈剝離是個非常急促且危險的病症，患者發病後每小時即可增加1%死亡率，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，主動脈剝離的主要危險因子是高血壓，2/3患者都有血壓偏高的毛病，如果血壓控制不好，或是高血壓病史長達10年以上，爆發主動脈剝離的風險就比較高。

「尤其許多人打疫苗時相當緊張，可能會導致血壓瞬間飆升，就會增加接種疫苗後主動脈剝離的可能性。」梁程超納悶為何接種疫苗前都不需先量血壓？「如果能多增加這個程序，或許就能降低相關風險！」

台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，「所有主動脈剝離患者，背後一定都有潛藏因子。」王宗道說，許多人血壓飆高但卻完全沒有感覺，調查顯示有3成民眾罹患高血壓不自知。

依據現行標準，若收縮壓超過120毫米汞柱、舒張壓超過80毫米汞柱，就屬高血壓族群，應儘早就醫治療。至於血壓超過多少不適合打疫苗？王宗道表示，若收縮壓超過160~180毫米汞柱、舒張壓超過110毫米汞柱，且有頭痛、頭暈、無力等症狀，建議暫緩接種，等身體狀況比較穩定了再打。打完疫苗也要在家量血壓，若收縮壓平均值超過140毫米汞柱就要提高警覺，超過170毫米汞柱，則須及早做降壓處理，以免發生憾事。

梁程超建議，若高血壓患者想進一步確認主動脈狀況，也可花個幾千元自費進行冠狀動脈的電腦斷層掃描檢查，就能更加安心。