名醫搞烏龍2／「動就好痛！」老翁跌倒換關節　一照X光才發現裝錯了

台北市1名老翁阿輝伯（化名、81歲），2018年8月1日跌倒後，到台北市立聯合醫院和平院區（下稱和平醫院）置換人工髖關節，但主治的蘇群哲醫師卻誤用不合適的人工關節，讓他出院回到家後痛苦難耐，由於上門找蘇男求診的病患相當多，阿輝伯去回診常遭到延期，就算痛到受不了，還是得到醫院排隊掛號，處境令人不捨。

「蘇醫師回診的時間一直延期，我痛到受不了，就到醫院去排隊掛號，有時候還排不到。」阿輝伯說起這段經過頗有微詞，每次的看診，蘇男都向阿輝伯說，疼痛是正常的狀況，還說「這是你自己的關節退化才會這樣。」要阿輝伯多忍耐。

阿輝伯這個狀況，持續了快半年，因為蘇姓醫師病患數爆滿，阿輝伯曾接受了另外1位廖姓醫師治療，「一個（蘇男）幫我裝這邊，一個（廖男）幫我裝這邊。」經過2名醫師調整關節位置，但他病情仍然沒有改善，每個腿部動作依然伴隨著難以承受的劇痛，讓阿輝伯一度想放棄生命。

阿輝伯說「那時候過年啊，我痛得快要死掉了，醫院的志工介紹我另外1個醫師，之後醫生檢查才發現我的關節根本是裝錯了，而且置放角度不對，才會問題不斷。」今年農曆年間，他接受另名和平醫院的陳姓醫師看診，一照X光才發現，這1年多來自己忍受的苦難，根本是白受罪，經過第二次手術，把原來不正確的關節換掉，改換成「United hip system 聯合骨水泥式股骨柄」終於不再有一動就痛的毛病，也不必天天坐輪椅，只要撐著拐杖就能行走。

據悉，當時蘇群哲替阿輝伯裝設的「U2人工髖關節骨柄」，根本不適用他的病況，事後，蘇男疑似得知「拿錯型號」，竟又罔顧醫療仿單的規範，違規在關節上塗抹「骨水泥」，才讓阿輝伯被裝上的關節才沒多久就裂開，後續阿輝伯產生的劇痛，就是裂開的人工關節作祟。

本刊拿著阿輝伯的X光片，詢問不願意具名的骨科A醫師（化名），「U2的關節上面的孔洞，是為了要讓骨頭生長，讓關節順利和人體結合，如果用骨水泥填起來，根本一下就會鬆掉甚至裂開，所以應該是那個醫生拿錯型號，另外1種的人工關節才可以用骨水泥。」

究竟骨水泥是什麼？據了解，骨水泥一般是由「聚甲基丙烯酸甲酯」等材料製成，以液體方式填充在骨骼空隙中，從1960年代開始用於人工關節置換手術，連接人工關節以及自體骨骼，同時在治療脊椎壓迫、骨折都有成效，但並非所有的人工關節均適用。

A醫師表示，簡單來說一般人工髖關節有2種，1種可以用骨水泥，設計上並不需要藉由骨頭生長來結合固定，另外一種，則是不能用骨水泥的人工關節，上面設計有許多孔洞，就是要透過讓骨頭自然生長，填滿孔隙達到結合目的。

而本刊也取得當時蘇群哲為阿輝伯加裝的U2關節，衛福部所公布的醫療仿單，以及國外的研究文獻，2者都用紅字清楚警示，「關節不得和骨水泥並用」、「關節不得沾有骨水泥」，但標示如此清楚明白，蘇男卻罔顧阿輝伯可能因此不良於行，對仿單、文獻視若無睹。

對此，由於蘇男於本刊截稿當日未有門診，因此無法聯繫到蘇男本人，而本刊將求證問題告知聯合醫院和平院區公關，盼能取得蘇男本人及院方回應，但截至截稿前，未獲得進一步回應。