【促進健康情報】iMirror AI智能兩分鐘測心肺耐力　助長輩居家運動防失智

重訓夯，只練肌肉小心外強內虛，心肺耐力沒跟上!年輕人進行體適能抽測，竟有三分之一不如健康銀髮族!老中青運動皆不能偏廢訓練心肺耐力，不但是預測心血管疾病致死的獨立因子，心肺耐力高者更可延緩5年的失智症發生，有氧運動能降低28%失智風險，對於長者尤其重要。有鑑於此，台塑企業暨王詹樣公益信託(台塑企業暨信託創辦人：王永在)與台灣流行病學學會共推「科技導入及人工智慧應用於國人常見疾病之預防與健康促進計畫」，研發全球唯一專屬銀髮族AI體適能魔鏡(iMirror)，可及時辨識動作是否正確、計算長者心肺功能等體適能分數。

醫院中常見的運動心肺耐力檢測主要透過跑步機、踏步機進行測試，但其檢測過程強度大、時間長，並不推薦長者做此檢測。一般僅透過靜態心電圖、肺量計來檢查基礎功能，故iMirror其中一項測驗：2分鐘踏步來評估銀髮族心肺耐力功能，建議 65歲以上男性若踏步低於70下，女性低於57下，即為較差的心肺耐力程度，要注意心血管疾病之控制，與失智、肌少、骨鬆等相關共病風險。可透過特製的【強心健肺4招】運動介入菜單，日常加強訓練、促進健康。

疫情期全台共關4500間社區據點 長者心肺耐力恐退化 小心失智症風險!
今年五月進入全國第三級防疫警戒到八月底為止，除了住宿型的長照機構之外，日照中心、社區照顧關懷據點全數關閉，三個月影響共4512間社區據點，若以經營良善之據點平均服務100位長者來計算，恐影響45萬名長者!子計畫四之一共同主持人成功大學生理學研究所蔡美玲副教授說明，銀髮族居家防疫時無法至據點運動，缺乏結構性的身體活動量，恐連帶引發心肺功能衰退。

最新的國人十大死因中有四大死因(30%)都與心肺功能相關，而其中65歲以上的老人死亡占比更超七成。蔡美玲副教授說明，心肺功能低落除了造成直接死亡外，還會提升共病風險，如罹患失智症之風險便與心肺功能密不可分。除了大眾較熟悉的退化性失智症—阿茲罕默症外，心肺功能差者易因腦部血液循環不良而引起血管性失智。研究顯示，較高的心肺耐力健康可將失智症發病時間延遲5年，有氧運動能降低28%失智風險。蔡美玲副教授提醒，除了失智症外，肌少、骨鬆、憂鬱也都是與心肺功能息息相關的共病，任何一環失能都會加速整體老化速度，大幅降低晚年的生活品質。

撕心裂肺的城鄉差距 心血管死亡率、失智症比例鄉村較高
台灣本土的心血管疾病死亡率及發生率鄉村明顯高於城市，其中臺東縣、花蓮縣、嘉義縣為全台心血管疾病死亡率的前三名，而美國研究追溯1999年至2017年間，鄉村心血管疾病死亡率較都市來得高，並指出受地理隔離、社經地位、獲得醫療資源機會及就業機會影響，嚴重加劇城鄉間的健康不平等，顯示國內外在偏鄉的醫療可近性仍有許多改進與進步的空間。

另，台灣非五都地區的65歲以上失智症盛行率(14%)也高於大城市五都地區(6.57%)，蔡美玲副教授補充，比起大城市有密集的專業醫療院所網絡，偏鄉地區的長者健康照護則多仰賴社區據點的服務，當前台灣少子化嚴重，台灣人平均壽命81.3歲，但健康餘命只有72.4歲，代表年長者平均失能8.9年。因此推動預防醫學、延長健康餘命，降低年輕人負擔成為現代台灣公衛重要課題。

蔡美玲副教授表示，在老年人口不斷增長、偏鄉醫療資源不足的背景下，預防醫學最好的策略乃是結合現今人工智慧與行動醫療，善用以人為本的人道關懷、發展偏鄉科技與系統產業的橘色科技(Orange Technology)，本計畫即運用智慧聯網(ArtificialIntelligence over Internet of Things，簡稱 AIoT)邊緣計算之技術與現有之體適能檢測，研發 AI 體適能魔鏡(以下簡稱：iMirror)來實現預防醫學之推動。透過iMirror機器進駐偏鄉，可以更有效地提升社區據點的功能，促進長者健康。

全球唯一AI體適能魔鏡 專為長者設計 即時反饋心肺耐力分數
蔡美玲副教授解釋，心肺耐力檢測可做為預測心血管疾病致死之獨立因子，心肺耐力為體適能檢測中不可或缺之項目，醫院中常見的運動心肺耐力檢測主要由受測者透過跑步機、踏步機進行分段測驗，並記錄受測者之血壓、心跳速率及心電圖，然而並不推薦70歲以上、心肌梗塞史、骨鬆、慢性阻塞性肺病者做此運動檢測，一般僅透過靜態心電圖、肺量計來檢查基礎功能，但追蹤銀髮族運動中的心肺耐力才能真正降低共病風險。

子計畫四之二共同主持人南臺科技大學電子工程暨AIoT智慧聯網應用技術研發中心主任張萬榮教授表示，iMirror根據教育部體育署規定之銀髮族體適能項目，設計出六大銀髮AI體適能檢測菜單包含2分鐘踏步、手臂曲舉、30秒坐姿站立等等，並以2分鐘踏步為重點評估銀髮族心肺耐力之AI檢測項目。

張萬榮教授補充，iMirror以「電子透鏡」及「AI嵌入式邊緣運算平台」所組成，電子透鏡結合雙面透鏡與攝影機，能即時拍攝年長者進行體適能活動時之影像，再將影像透過WIFI傳送至二維AI人體姿態影像辨識模組進行人體姿態辨識計算體適能運動分數，以鏡面增進年長者互動體驗，再導入運動教練評分機制產生運動履歷，未來民眾也可透過APP在居家及社區使用。

以iMirror中的2分鐘踏步為例，雖然醫院老年科透過6分鐘步行來檢測長者心肺耐力，但是自2016年後之相關文獻指出，2分鐘踏步更接近老人日常爬樓梯、小空間移動的生活習慣，也與肌耐力有較高的關聯性，故本次iMirror特施作2分鐘踏步測驗，長者可在社區或居家有限的室內環境中透過iMirror AI智能辨識二維人體肢幹座標，來及時辨識動作是否正確、計算施作之次數，並即時根據正確的次數給到相對應的分數，來評估心肺耐力功能，張萬榮教授說明，根據統計，65歲以上男性若得分低於70分，女性低於57分，即為不好的心肺耐力程度，要注意心血管疾病、失智、骨鬆、肌少等風險。

強心健肺四招介入 iMirror增銀髮族同儕互動
張萬榮教授說明，本團隊於計畫前期也特抽測18名20-30歲之間年輕人，其中有三分之一未達80分，平均落在銀髮族標準的橘燈區(表一)，令人擔憂!而目前iMirror已進入台南大左鎮的社區據點，共進行 180人次銀髮族體適能測試，持續追蹤60位長者體適能狀況，特別在後疫情期間，AI體適能魔鏡進入社區，減少協助長者進行體適能檢測之人力，並有效、精準地判斷姿勢正確度與評分。每日iMirror進行前測完畢後，據點進一步帶領長者可根據自己的體適能分數，來進行不同強度的【強心健肺4招】運動介入，並於運動後再次進行iMirror檢測，本計畫成果顯示，心肺耐力在規律體適能檢測與三個月運動介入後明顯提升兩成(20%)。

台塑企業暨王詹樣公益信託(台塑企業暨信託創辦人：王永在)與iMirror研究團隊再次呼籲，後疫情時代的來臨使偏鄉年長者的日常健康受到嚴重影響，AI科技除了有助於遠端照護、減少人力的介入外，透過科技智能互動工具能有效提高長者之同儕學習，彼此鼓勵與持續練習之動力，以期有效降低疾病發生率、拉近城鄉差距，促進國人健康，同時減少社會醫療資源負擔。