混打AZ+莫德納…台灣首例「新四劑高端戰士」誕生　身體狀況曝光

萬芳醫院精神科醫師潘建志今（18日）分享，台灣第一例「兩劑高端混打AZ+莫德納完整4劑」的真實個案，「新四劑高端戰士」誕生。不過潘建志提出一個奇怪之處，個案6月份所接受的抗體檢查，2次皆為陰性，那2劑高端的抗體跑哪去了？至於個案目前身體狀況如何，潘建志表示，大致正常，從未出現血栓或心肌炎相關症狀。

潘建志指出，個案本身是台北市第一線高風險醫護人員，也負責照顧新冠重症病患，2月底參加高端臨床實驗打第一劑，3月底打完第二劑高端，當時健保卡上並未出現疫苗註記；到了6月初，台北市長柯文哲要求北市醫護人員強制接種疫苗，當時高端尚未解盲，他的雲端健保卡沒有任何疫苗註記，個案不知道自已打到的是疫苗或是安慰劑生理食鹽水，於是院方安排他接受2種快篩抗體測試。

測試結果顯示都是陰性，院方因此認為個案在實驗中，被隨機分配到了安慰劑組，於是在6月初，個案接種了AZ疫苗，9月初接種莫德納疫苗，當時的政策，有開放醫護人員AZ混打莫德納。潘建志說，高端之後解盲，個案很意外的被主持實驗的醫師告知，確定他參加的是疫苗組，同時雲端健保卡上的高端註記也出現了，2劑都是疫苗有批號（安慰劑組生理食鹽水沒有批號不會註記）。

至此相當確定個案打了4劑真疫苗，分別是高端-高端-AZ-莫德納，潘建志表示，公開這些資訊，希望對70多萬高端接種者有幫助，當然有獲得個案本人的同意。

至於個案的身體狀況，潘建志說明，從9月初到現在，個案身體情況大致正常，從未出現血栓或心肌炎相關症狀，後續抽血檢查，包括血小板、D-dimer指數、心肌發炎指數、肝腎功能指數等都在正常範圍，例常鼻咽拭子採檢PCR數十次，都是陰性，目前持續上班工作中，而最近個案自費接受了抗S蛋白的抗體檢查，結果是陽性，表示打AZ+莫德納後終於有抗體產生了。

潘建志分析，這位新四劑高端戰士，零號機，最奇怪的地方在於6月份所接受的抗體檢查，2次皆為陰性，因為個案年紀尚輕（小於30歲），不是年紀大的病患免疫功能不好，而且後來再加打AZ+莫德納之後，也出現抗體了，所以也不是先天免疫功能缺失的病患。

潘建志不免感到疑惑，「那是怎麼回事，兩劑高端的抗體跑哪裏去了？間隔2個月，血液中的抗體會下降這麼快嗎？」話鋒一轉，他說，「高端x2+AZ+莫德納，這樣血液裡就同時充滿了S蛋白，mRNA和DNA，可說是最強人類補完計劃。」

至於其它打了高端，有出國需求的人，是否該再接種兩劑國際疫苗呢？會不會有風險？潘建志認為，一般民眾自已難以判斷，應該還是交給專業，建議請醫師評估病史，檢查抽血後，再由醫師判斷可不可以施打，「要接種的疫苗，我建議是BNT+BNT，因為BNT不會有AZ的血栓風險，而心肌炎的風險只有莫德納的五分之一。」