台大混打研究結果出爐！　第二劑選誰好？專家：莫德納中和抗體較高

台大醫院今日召開AZ與莫德納的混打研究記者會，研究組別分為包含「兩劑AZ間隔8周組」、「AZ+莫德納間隔8周組」、「AZ+莫德納間隔4周組」及「兩劑莫德納間隔4周組」。結果發現，「AZ+莫德納混打組」中和抗體反應較AZ組更好，和莫德納組的中和抗體效價差不多。

不只如此，研究也發現，「AZ+莫德納混打組」對Alpha株或是Dalta株都有足夠中和抗體保護力，也發現針對Delta變異株的保護力，混打組中和抗體生成數是AZ組的5倍。

負責執行這項研究的台大醫院感染科主治醫師、教學部主任盛望徽表示，這項研究是今年6月到8月與衛福部立桃園醫院合作，共收案399人的試驗。受試者年齡在20~65歲平均年齡41歲，75％是女性受試者，大部分是護理人員和醫療人員，共收案399人分為4組。

值得注意的是，AZ+莫德納混打組中，間隔8週者效果比間隔4週要好外。這次也從體外的細胞實驗研究也發現，混打組對Alpha株或是Dalta株都有足夠中和抗體保護力，對Alpha變異株來說，「AZ+AZ」組，在第14天與28天在稀釋為40分之一的血液濃度下，仍有96％、90％的中和抗體生成濃度，混打組則皆有100％的中和抗體生成。

對Delta變異株，「AZ+AZ」組在第14天與28天，中和抗體生成濃度會降至12~15％，而混打組仍有接近9成以上近100％的中和抗體生成，中和抗體生成數是AZ+AZ組的5倍。

本次實驗也比較混打組對T細胞、B細胞的抗體反應，台大內科部教授楊宏志表示，在T細胞、B細胞等抗體反應也發現，混打族群都是優於「AZ+AZ」也接近打2劑莫德納的族群。

在副作用上，盛望徽表示，研究發現相隔4周、相隔8周的抗體效價沒有明顯差異，但相隔8周抗體效價比較高也發現副作用較小，因此會建議隔8周後混打，但目前對於混打間隔最佳時間還沒有定論，目前台大也正在進行間隔12周的後續研究。

由於近日指揮中心開放混打，第二劑選莫德納、還是BNT好？盛望徽說，莫德納製作疫苗的抗原濃度比BNT較高，但兩者都能產生非常足夠的抗體，BNT副作用稍微低點、莫德納副作用稍微高。保護力上，莫德納中和抗體效價稍微高點、BNT則稍微較低，但不管是用哪種都有十分好的效果。

針對台大今日的混打研究，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，台大公布的結果是中和抗體力價超過1:40，作為中和抗體的比較依據，若所有人在這種條件下都產生中和抗體，就是百分百，但這只是指標其中一項，不代表疫苗的實際保護力。而台大的AZ+AZ是間隔4周，國內真實施打情況則為8周，而國外研究也發現，間隔時間拉長，保護力也會提升，打2劑AZ者不用悲觀。