血癌女手術後狂瀉不止病危　醫緊急「種入糞便」保命

一名罹患急性白血病的39歲女患者，在接受骨隨移植後3個月，出現嚴重「急性腸胃型反排斥反應」，終日腹瀉、血便不止，性命垂危。醫療團隊評估後，決定使用「腸道微菌叢移植術」（FMT），將正常人的腸道細菌種入患者腸道，順利治療腸道感染並完全控制住排斥反應，移植手術至今1年多，女患者並況穩定，血癌亦無復發跡象。

臺北榮總血液科主任高志平表示，該名女病患在完成俗稱骨髓移植的異體造血幹細胞移植手術後，因嚴重急性腸胃型反排斥反應，出現血便、腹瀉不止症狀，屬於最嚴重的第4級，死亡風險極高。且使用類固醇與各種免疫抑制藥物效果均不佳，並因免疫力低下合併有敗血症及困難梭狀桿菌腸道感染（長期使用抗生素、年紀大或住院病患引起腹瀉），情況相當危急。

經跨團隊評估討論後，決定採經下消化道內視鏡方式，進行腸道微菌叢移植術，以治療困難梭狀桿菌感染，並改善嚴重腸胃型急性反排斥反應，術後1到2周，女患者的腹瀉與腸道出血症狀就有明顯改善，再經二次種植手術後，胃腸道症狀完全緩解，急性反排斥也完全控制，且移植後1年多，女患者都未出現復發跡象。

國外研究顯示，腸道微菌叢移植術能治療骨髓移植後的急性反排斥併發症，高志平也指出，該名女病患為台灣少見的個案，可作為醫界治療參考，值得進一步研究運用。

此外，英國腸胃醫學期刊《Gut》所刊載的研究也發現，腸道微菌叢移植術似乎也有助於對抗新冠病毒，研究指出兩名同時罹患困難梭狀芽孢桿菌與新冠肺炎的患者，進行糞便移植後同時治癒了細菌感染與肺炎，震驚醫療團隊，因為原本團隊僅想透過移植來治療細菌感染，沒料到竟然對新冠病毒也有療效。不過，有關糞便移植對新冠肺炎的治療效果仍有待更多研究證實。