年輕人混打莫德納還是BNT？　醫：如果追求保護力就選「這廠牌」

台灣計畫於明年1月開打第三劑，不過還要看預防接種諮詢委員（ACIP）的決議。對此衛福部草屯療養院醫師沈政男認為，第三劑如果要打，當然是打mRNA疫苗。關於20幾歲年輕人應該混打莫德納或混打BNT？沈政男回應，如果擔心心肌炎副作用，就選BNT，如果追求保護力，就選莫德納。

沈政男在臉書表示，台大醫院的混打研究出爐，有人不相信兩劑AZ的保護力在面對delta時，降到趴在地上，竟然回嘴說「喔，英國打那麼多AZ，怎麼沒有趴在地上」。沈政男指出，歹勢（不好意思），英國打最多，不是AZ，而是BNT。

他認為，如果不是mRNA疫苗在那邊擋著，英國的疫情絕對不只現在這樣；檢視英國官方每周統計疫苗保護力，可見AZ在二十周，也就是五個月後，降到了五成不到，跟瑞典的實打數據差不多，「注意喔，這是連先前針對alpha的保護力一起統計，如果單純統計delta，數據更難看，甚至在重症預防方面，AZ在五個月後也從最初的九成多下降到八成以下。」

沈政男說，「反觀mRNA疫苗，尤其是莫德納，依然高高在上，挺立在病毒之間，不管整體保護力與重症預防，都是克盡職責，絕不退卻。這裡沒有混打的數據，但莫德納混打已知不會比兩劑莫德納的保護力差。」

至於第三劑，沈政男指出，英國官方講得很清楚，不是打BNT就是莫德納，除非你沒有mRNA疫苗，所以說，第三劑如果要打，當然是打mRNA疫苗；如果前兩劑是mRNA，當然如此，而如果是兩劑AZ，那麼第三劑更應補打一劑mRNA疫苗，而已經混打的人，第三劑就打第二劑同劑型，比如第二劑混打莫德納，就再打一劑莫德納，依此類推。

沈政男提醒，醫療人員很快就會進行第三劑注射，如果你符合資格，趕快想一想你要打什麼疫苗。另外有人說，「喔，如果重來，第二劑還是會選AZ。」對此沈政男說，「不必重來！大家就等著看你第三劑要打什麼。」

關於20幾歲年輕人應該混打莫德納或混打BNT？沈政男表示，如果擔心心肌炎副作用，就選BNT，如果追求保護力，就選莫德納；至於AZ，兩個字「血栓」，英國因為血栓副作用死了73人，因為心肌炎副作用則是3人。

最後他再次強調，打疫苗不只預防重症，更要預防傳染給別人，因此不只要顧到重症預防，也要注意整體保護力；打了疫苗仍要防疫，否則仍可能產生突破性感染，並傳染給沒打疫苗的人，整個歐洲現在就是如此，尤其是只打AZ的人。