40歲男爬山後膝蓋疼痛　「痠痛藥膏越貼越痛」檢查驚見巨大腫瘤

近幾年因為國人的健康意識抬頭，許多人都有良好運動習慣，40歲的陳先生也不例外，在平常忙碌工作後，假日也會去爬爬郊山；但是這次爬完山後，左膝的疼痛感越來越強烈，原先覺得是爬山造成的肌肉扭傷，在藥局買了痠痛貼布，但是症狀卻是有增無減，甚至有幾個晚上痛醒過來，因為這些症狀，陳先生前往醫院求診。

在照完X光之後，病人期待的答案或許只是肌肉拉傷或是韌帶扭傷這一類的運動傷害，嚴重一點頂多就是關節退化，然而隨之而來的卻是個壞消息，左側遠端股骨靠近關節處，有一處直徑10公分的蝕骨性病灶；綜合病人的年紀，症狀與影像學特徵，研判極有可能是巨大細胞瘤，在告知病情後，陳先生隨即陷入沈思，之後安排病理切片檢查也進一步確認此診斷。

臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師張彧銓指出，巨大細胞瘤常見於20至40歲左右的病人，好發在遠端股骨及近端脛骨，也就是膝關節周圍的長骨，共通臨床表現包括腫痛及無法負重；這是一種相對常見的良性腫瘤，雖然良性但是局部侵犯性卻非常高，如果忽略，最後甚至會有遠端轉移與病理性骨折發生；臨床上的治療步驟包括：腫瘤刮除、輔助冷凍治療、異體骨或人工骨提供暫時的結構性支撐加上鋼板固定，是常用且有效的手術治療方式。

張彧銓說明，巨大細胞瘤局部侵犯性非常高，隨之而來是高復發的比率，在早期報告中甚至高達三成；高復發率的特性，在手術時候特別考驗手術醫師耐心，因此仔細的腫瘤刮除是最重要步驟，刮除後加上輔助冷凍治療和藥物使用，復發百分比已然大幅降低。

有許多病友看到前立委住院才發現腫瘤轉移的新聞，會擔心自己也有未發現的腫瘤，的確有許多腫瘤在早期沒有症狀，不容易發現，張彧銓誠心建議民眾，除了要培養良好生活習慣及規律運動外，「早期發現，早期治療」更是重要一環，當發現身體有不尋常腫脹、疼痛甚至半夜痛醒這些症狀，一定要尋求專業意見，以免造成難以挽救傷害。

張彧銓表示，幸虧陳先生發現得早，在手術後也積極配合復健，術後腿部功能恢復迅速，某次回診時他開心地說：『我可以比以前爬得更高，看得更遠』，聽到病人比以前更健康，就是手術醫師心中最大的欣慰。