當心腳中風2／心肌梗塞竟會牙痛？　脊椎問題也可能引發致命血栓　

「研究顯示，溫度若是突然下降攝氏3度以上，爆發心血管疾病的機率就會增加3倍！」國泰醫院心血管中心張嘉修醫師表示，氣象局預告今年冬天將會很冷，因此更要多多注意頸部、軀幹部位的保暖。

心血管疾病的症狀千變萬化，但大多數人總認為胸悶、胸痛才是警訊，事實上，有些乍看之下不相干的症狀如腳扭傷，最後竟然確診是腳中風。「很多人牙齒痛、肩膀痛、胃痛，因此去看牙科或腸胃科，結果沒想到竟然是心臟出了問題！」

張嘉修說，心臟右側的血管若是阻塞，會出現一種反射性的疼痛，常常會讓患者感到牙齒、下巴、肩膀、胃痛，殊不知已經發生心肌梗塞！其實這樣的例子並不少見，大約有10~15%的心肌梗塞患者出現這樣的情形。

該如何分辨是心肌梗塞？張嘉修說，如果疼痛到冒冷汗、噁心嘔吐，甚至出現氣喘吁吁的狀況，就要小心是心臟問題，要立刻到急診就醫，以免發生憾事。

另一個令人意想不到的心血管疾病症狀，則是腳腫。張嘉修說，如果是兩隻腳腫，通常會初步判斷是由於心臟、肝臟、腎臟引起的水腫，若是單隻腳腫，則可能懷疑是血管栓塞，但其實還有另一種可能性，就是「髂靜脈壓迫症候群」。

髂靜脈位於骨盆腔內部，上方有一條動脈，髂靜脈與動脈併行，當腹腔空間被擠壓時，就可能壓迫到動脈再壓迫到髂靜脈。髂靜脈壓迫症候群初期幾乎沒有症狀，張嘉修說，有些患者甚至會誤以為是靜脈曲張，直到手術無效之後，最後才發現是髂靜脈壓迫症候群。

如果脊椎有問題，例如椎間盤突出、腰椎滑脫、骨盆腔前傾，由於容易造成血管壓迫，所以特別容易罹患髂靜脈壓迫症候群，尤其好發於65歲後停經的女性，主要是因為老化，再加上懷孕後易造成骨盆前傾所致，而男性則大多是由於體重過重造成血管壓迫。

雖然病因與一般心血管疾病不同，但髂靜脈壓迫症候群同樣也會發生血栓等致命危機，建議可查看雙腿的水腫是否不對稱，通常髂靜脈壓迫症候群會發生在單側腳，若有所懷疑，可到心臟內科照超音波確認。

髂靜脈壓迫症候群初期會建議患者穿著彈性襪，藉此對抗血管壓力，病況較嚴重者，則可在靜脈內放支架，讓血流保持暢通，另外，髂靜脈壓迫症候群經常合併靜脈血栓，冬天時要多補充水分，促進血液循環，才能避免發生。