嗎啡害流產2／醫院給她「孕婦禁用」藥物　懷孕6月小寶貝成死胎

新北市1名懷有6個月身孕的婦人阿美（化名、37歲），在去年平安夜當晚，期待迎接即將出世的女兒，卻因為下背痛到雙和醫院掛急診，她質疑院方因用藥疏忽導致她流產。阿美拿到病歷後，仔細查詢每種使用在自己身上的藥物，發現除了嗎啡之外，還有其他孕婦禁止使用的藥物，但至今院方也沒給個答案，讓她氣得對醫院提告。

「當時要注射跟服用這些藥物前，醫師根本沒有來病床看我，也沒有經過診療、檢查，直到後來我痛得不行時，才有醫師來看診。」阿美說，據了解，阿美進到急診室後，護士拿來點滴替阿美注射，豈料，阿美卻產生嚴重嘔吐、暈眩、腹痛等身體不適狀況。

「我先生一問之下，才知道點滴內裝有嗎啡。」阿美說，根據台北榮民總醫院的醫學報告，「Morphine（嗎啡）止痛藥物，母親吸收之後會分布到母體之肝、腎、脾、肺等器官，且極易穿過胎盤到達胎兒，因此妊娠期間若濫用，除了會使母親成癮，更會提高胎兒死亡率。」

本刊調查，嗎啡（Morphine）是鴉片類藥物，作用於中樞神經系統，能改變人體對疼痛的感覺，可用於緩解急、慢性疼痛，但是嚴重副作用包括呼吸抑制和低血壓，且有高度成癮性和藥物濫用的情形，而常見的副作用有昏沉、嘔吐和便秘，懷孕和哺乳期間不建議使用，以免影響胎兒。

雖然有副作用，由於嗎啡止痛效果良好，我國仍有部分醫師會使用嗎啡替孕婦進行止痛，但檢視阿美的病歷，被拿來治療阿美的還有其他不該用在孕婦身上的藥物，例如，作為緩解高血壓的Atanaal（壓達能軟膠囊，適應症為狹心症、高血壓）、治療食道炎胃蠕動異常的普林注射液，在這兩項藥物仿單上的注意事項中都明定「孕婦禁用」。

對此，康寧醫院院長尹長生表示，嗎啡有可能會對孕婦、胎兒產生呼吸抑制等後遺症，且嗎啡等管制藥物，都必須由醫師診斷之後，才能夠使用，國內目前部分醫師會使用另外一種類嗎啡的止痛劑替代；至於Atanaal屬於類固醇藥物，一般來說不會使用在孕婦身上，因為這種藥物有可能會導致胎兒畸形，而在懷孕後3個月施用則會影響胎兒心臟發展，目前是禁用的。

為了替已逝的孩子找出真相，阿美聘請律師對醫院提告。阿美的委任律師郭佩佩表示，參考阿美所說，他們到醫院１個小時都沒有任何醫師前來看診，怎麼可以開出這些管制用藥？此外，病歷上記載阿美當晚12點39分到院，醫師在39分52秒就開出看診紀錄，看診的時間才短短52秒，明顯不太合理，目前將對醫師提出傷害、醫療疏失等告訴。

雙和醫院則表示，該病患12月25日凌晨至醫院急診檢傷，由於她懷孕22週，急診部立刻將她轉至婦產科診療，並使用嗎啡進行止痛，而該病人過去未曾至雙和醫院就醫，所以醫院對於該病人的產檢狀況較不清楚，不過院方強調「醫師都有親臨現場，並且各項醫療處置都有按照臨床指引進行。」