爸媽嚴格控管！男童近視速度仍飆4倍　醫解惑「竟是不當光源惹禍」

一名國小二年級的學童張小弟，去年新冠肺炎疫情爆發期間在家接受遠距教學課程，三個月後回眼科追蹤視力變化，發現近視度數暴增百度，為正常速率的四倍，由於爸媽也居家辦公，有更多時間注意孩子使用3C產品上課、休閒，對於張小弟視力的快速衰退感到非常訝異。

經過眼科醫師問診諮詢後，發現不僅張小弟，爸媽也表示居家辦公期間眼睛疲勞感增加，抽絲剝繭後發現原來是家中光線配置不良加重眼睛的負擔導致，依照醫師提醒增加眼睛休息時間及改善室內光源，同時配合視力矯正治療後，張小弟的近視終於得到控制，而爸媽的眼睛疲勞問題也得到改善。

怡碩視光眼科院長吳怡頡醫師表示，造成視力不良的原因有許多，除了長者的視力老化、年輕人用眼方式不正確而導致的近視外，長時間使用3C產品加速眼睛的疲勞也是一大主因。

過去，近視超過六百度會被認定為高度近視，隨著高度近視容易發生黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼與白內障等，甚至因而失明等問題，世界衛生組織（WHO）已將高度近視標準下修到五百度。而衛生福利部國民健康署更已表明近視為疾病的一種，希望能呼籲國人及早注意近視帶來的問題。

據國健署統計顯示，小學六年級以下的學齡兒童中、每10人就有7人有近視問題，若擴大至國三以下學童、則惡化至每10人將近有9人近視，還呈現每5年提早1歲的可怕趨勢。而教育部的統計資料 3 亦顯示105 學年國小至高中學生之裸眼視力不良率為 62.9%，與鄰國日本相比，國小一年級學童裸眼不良率我國為26%，日本則為19.5%，而高中三年級學生裸眼不良率，我國為1.9%，日本則為66.3%，數據差異比擴大了2.4倍。

吳怡頡醫師表示，若近視開始的年紀越小，度數增加越快，近視度數平均會以每年100度的速度增加，若不及早預防、矯治，很容易發展成高度近視。

過去曾有求診民眾表示家中燈泡都選瓦數最高的，確保光線充足，怎麼小孩的近視還是持續加深？吳怡頡醫師說：「室內光源是影響視力的重要因素，過亮或過暗同樣都會造成眼睛的負擔，而眩光或是有些燈具會出現頻閃的狀況，更會在不知不覺中增加眼睛的疲勞，加速視力的衰退。」

戴眼鏡為目前最常見的近視矯正方式，然而眼鏡的鏡片也有學問，吳怡頡醫師表示一般單焦點的鏡片並沒有近視治療的效果，會越戴度數越深，特別是18歲前、近視度數尚未穩定的兒童和青少年，要防止近視加深，建議配戴具有治療性質的鏡片或隱形眼鏡。吳怡頡醫師進一步指出，近視是由於眼軸變長所致，著眼軸變長眼球也會隨之變形，重量、體積也會比正常眼球更重，擠在眼眶裡帶給眼部更大的壓力；而在同時，學生們若是再戴上厚重的鏡片，恐會造成不良的視覺效能、影響學習跟活動能力，因此配戴隱形眼鏡已成為越來越多人的選擇。

相較於日間佩戴的隱形眼鏡，在睡眠時配戴，起床時摘下即可不需配戴任何眼鏡的角膜塑型片，除了在視力矯正、近視治療上具有醫學實證效果之外，更是讓許多喜愛從事水上等戶外運動的人士心動的選擇，然而過去由於角膜塑型片為硬式材質，部分患者無法適應甚至產生心理障礙；另有角膜塑型片是小朋友適用的近視矯正方式，成年人並不適用的訛傳。

吳怡頡醫師表示，角膜塑型片的使用者多數是從兒童青少年時期開始配戴而持續到成年，但現在因為材料科學的進步，已經有台灣廠商推出佩戴起來更舒適、大幅縮短了適應期的產品。吳怡頡醫師說 : 「最近在診間有越來越多成年患者詢問是否可配戴角膜塑型片，原因是低度數但不想進行雷射近視手術，又有視力清晰的迫切需要。而有一個成功案例是一位30歲的男性上班族，本身有550度的近視和300度的散光，配戴角膜塑型片後一週，現在日間已經可以裸眼進行日常工作了。」

吳怡頡醫師呼籲，民眾應養成定期接受視力檢查的習慣，若出現視力模糊的狀況應即刻求診專業眼科醫師，視力矯正的方式越來越多元，應諮詢醫師意見後選擇最適合的方式才能常保眼睛健康。