用餐到一半突痛爆！他就醫驚知「膽囊破了」　醫揭腹痛3大類型

小心小痛忍過頭變大病。家醫科名醫陳欣湄表示，過去替一名長輩居家檢查時，都見對方反應良好、也沒告知身體有任何不適，怎料之後卻得知長輩「膽囊破掉導致腹膜發炎」，才發現原來對方雖有症狀但都覺得「不嚴重」，錯失避免膽囊破掉的治療機會。陳欣湄也介紹肚痛的3大種類，呼籲民眾如有類似情形，應盡快就醫。

陳欣湄在節目《健康2.0》表示，這名在居家照護認識的長輩，每次檢查都沒有表現出任何異狀，甚至可以用「舒服」來形容這位長輩接受檢查時的狀態，且長輩還常常坐在沙發與醫護人員聊天，看起來沒有什麼異狀。然而，陳欣湄某天要安排這名長輩的居家照護檢查時，「那次居然跳過了」，詢問後才得知對方不久前用餐到一半突然腹痛難耐，送醫檢查確認罹患慢性膽囊炎。

陳欣湄表示，這名長輩的慢性膽囊炎發現時已相當嚴重，甚至到了膽囊破掉的程度並出現腹膜發炎。回推下來，她前幾次替長輩檢查時，對方就可能已經出現症狀，但長輩或許覺得還好、沒很嚴重，才沒告知身體有不適。陳欣湄也透露另一個相反的案例，指出曾在夜診時收到一位堅持加掛的患者，對方「臉色蒼白抱肚」看起來明顯不太妙，觸診時也出現「壓下去痛，放開更痛」的反彈痛。

陳欣湄指出，當時她推測患者的內臟可能出現問題，便動用夜班所有能用的資源替對方檢查，卻發現沒有問題、患者也沒那麼不適，便請對方先回家。沒想到，她之後因不放心致電患者時，竟發現對方邊追劇邊吃鹹酥雞，讓她直呼：「這是我從醫以來，第一次好像受騙的感覺。」陳欣湄也分享腹痛的3大種類參考，呼籲民眾若發生急性、血壓心跳改變或痛到無法進行其他活動時，就要趕緊就醫檢查：

一、內臟痛／內臟絞痛、痙攣痛或便秘排不出便。此種痛感位置通常不明確，且因與內臟神經反射有關，容易出現特別明顯的感覺。

二、體位疼痛／物理性刺激造成疼痛。如皮膚、關節、腹膜、橫膈膜或胸膜。

三、關聯痛。如心臟或膽囊出現疼痛時，痛感可能轉移到其他位置。