寶寶濕疹反覆發作「哭不停」　掌握5要點呵護肌膚

兒童節即將來臨，但最近氣候溫差相當大，許多孩童都出現皮膚問題，台中市一名8個月大的方小弟，這一兩個月因異位性濕疹反覆發作，臉頰和下肢都出現大片紅疹，且有脫皮情況，不僅哭鬧，更嚴重影響睡眠，幸好尋求小兒科治療兩週後，症狀大多緩解，目前也接受醫師建議，開始著手強化孩子皮膚的完整性並進行預防與保養。

衛福部臺中醫院小兒科主任陳敏恭表示，濕疹是皮膚發炎的反應，小孩反覆發作且嚴重型的濕疹就稱為異位性皮膚炎。臨床上處理皮膚乾燥或濕疹的方法有三個階段：

1. 避免階段：強化皮膚的完整、濕潤及去除惡化的原因。

2. 保養階段：使用保濕乳液。

3. 治療階段：使用藥物。

在避免階段方面，如果孩子的皮膚正處於過度乾燥或濕疹急性發作的時候，建議每天洗澡時盡量用溫水而不是熱水，並使用濕疹專用或較溫和的肥皂或沐浴乳，輕輕塗抹在身體較容易產生油垢的部位，如腋下及鼠蹊部即可；較無油垢的部位如下肢或屁股，每週只需以肥皂清潔一至兩次，其他日子用清水清潔即可。建議整個洗澡過程不要超過10~15分鐘，就可以有效避免傷害敏感的皮膚。

陳敏恭主任指出，過度清潔會破壞皮膚表面自然生成的「角質層脂質」保護，造成皮膚深層水分散失而導致濕疹。洗澡後可以用純棉的毛巾輕輕拍乾或壓乾皮膚，盡量避免過度用力擦乾，損傷已經敏感的膚質。

如果孩子皮膚呈現微癢、微紅或已相當粗燥，就可以協助小孩進入保養階段。建議洗完澡3~5分後，在乾燥的皮膚表面塗上無色無味的保濕乳液，以收斂皮膚深層的水分，達到較好的保濕效果。如果皮膚狀況較為嚴重時，就建議一天至少要做早晚兩次的保濕工作。

但如果濕疹已進展到皮膚發紅且孩子有明顯的搔癢動作，或足以影響孩子的情緒或睡眠品質時，就需要進入到治療階段。建議會塗上適當強度的類固醇（Steroid）或外用鈣調磷酸酶抑製劑（Topical calcineurin inhibitors），以迅速有效地降低搔癢的不適感。為達到更好的療效，必要時會建議在睡前搭配短效的口服抗組織胺，避免孩子睡眠當中不自主的搔抓皮膚。如果皮膚惡化到有黃色分泌物、疼痛或結痂，就可能是合併細菌發炎，需要趕緊就醫治療。

為了有效預防小兒濕疹，陳敏恭主任亦提出5大注意事項：

1.需補充足夠的水分，避免皮膚乾燥。

2.攝取含Vit.D 的食物（魚、蛋類）及omega-3、omega-6必需脂肪酸的食物（魚類），以促進皮膚角質層脂質的生長。

3.維護良好的睡眠品質。

4.維持寢室濕度在55%~60%，避免室內過度乾燥而傷害敏感的皮膚。

5.避免過度使用保濕乳液：因小孩皮膚平常就會分泌角質層脂質，如果過度使用保濕乳液反而會抑制它自然的分泌。