健保資料大戰2／商機無限的全民就醫資料　往生就不需要保護？

台灣健保資料庫具有時序性，紀錄同一人不同時期生病、復原、再生病、恢復健康的醫療紀錄，不像其他國家是斷斷續續的，比如美國到不同醫院就醫，向不同保險公司申請理賠，資料不連貫，而台灣是少數可以連結所有的醫療資訊，如果能將健保資料庫運用商轉，外界認為未來商機無限，可是政府未取得民眾同意下，能否釋出作為商業用途引發爭議。至於往生者的健保資訊應否受到保護，一樣受到關注。

立法院法制局曾研究指出，健保資料庫價值極大，可以發展新的醫學、藥學技術，但在蒐集、利用的同時，也應兼顧資訊安全及保護民眾隱私。根據《全民健康保險法》第79條、第80條規定，健保署辦理保險業務，因此進行保險給付核算或審查時，有權蒐集民眾的健康保險資料，但是如將健保資料作為學術研究、醫療或供產業利用時，法律並未授權，因此屬於目的外使用，已超出當初《全民健保法》授權資料蒐集的原始目的。

不過醫學界認為，衛福部2016年起直接管理健保資料庫，所有數據均不得攜出衛福部建置的電腦室，使用者不得複製光碟片，只能拿到最後統計圖表結果等報告，因此經過嚴密程序去識別化的個資，已顧及民眾隱私權，不屬《個人資料保護法》規範的個資。不過在科技發展大數據的應用下，還是可能透過大數據的技術得以結合不同資料庫中的去識別化資料，進而辨識出資料主體，

因此，如要使被蒐集資料者安心、社會信賴，應讓個資的蒐集、利用過程透明化，並建立監督機制和回饋方式，且應以專法規範健保資料庫去識別化的處理標準。至於已去識別化個資，則應以法律明文禁止回復識別性及公開資料。

另外，往生者的健保資料應否保護，目前《個資法》並無規範，因此能否在去識別化後，將健保資料庫中的350萬筆往生者就醫資料，提供學界和商業使用，而不受任何法律限制？這樣的使用方式是否符合當初創設健保目的？如果往生者的健保資料不受保護，那麼兩年多前過世的前總統李登輝、及不久前過世的前總統府資政彭明敏，他們的健保資料去識別化後，就能提供給學界和商業使用，而不須顧及李登輝和彭明敏在世時的意願，以及他們家屬和後代子孫的情感，這樣是否適當，恐怕法界和國會還應有更多的討論和規範。

人性尊嚴是《憲法》的基本精神所在，全民健康保險的立法精神是本於社會正義，讓人民受到醫療照顧，如果不顧人民感受，把健保個資用來作為達成特定目的之手段，形同把人民的身分作為單純的物化處理，人民看病時，還得擔心他的就醫紀錄是否會被拿來作其他用途，這樣是否牴觸全民健保主張的社會正義，以及憲法保障的人性尊嚴，或許值得憲法法庭仔細討論一番。

民眾楊小姐表示，如果健保資料去識別化後，不會回復勾稽她的身分，在這個前提下，她願意讓健保資料提供醫療和公共衛生使用，但台灣的資安問題令人擔憂，一定要在資安無虞下，她才願意提供。另一位民眾王小姐則不贊成自己健保資料供其他人使用，她表示，政府嘴巴上常說民眾個人資料會去識別化，但最後個資還不是被流出去，如醫學界和公衛界認為有調查必要，應該自己去醫院調查，政府不該不顧人民意願，就粗暴使用民眾的健保資料。