每天1包菸抽60年…南投翁「2月暴瘦8kg」狂咳以為確診　醫師揭病因

南投一名78歲的老先生菸齡長達60年，每天至少要抽1包菸，不料近2個月體重驟降8公斤，還出現發燒、咳嗽、喘不過氣等症狀，一開始還以為確診新冠肺炎，嚇得家人趕緊將他送到急診。經過PCR篩檢排除染疫後，醫師隨即安排患者接受支氣管鏡切片等檢查，最後終於抓出原因，確診為小細胞肺癌廣泛期。

衛生福利部南投醫院胸腔內科施志宏主任表示，肺癌主要可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，小細胞肺癌與抽菸有密切關係，除了早期症狀不明顯，加上癌細胞生長速度相當快，大多數患者在確診時，癌細胞多已轉移至其他器官，復發機率較高，因此預後較差。

電腦斷層影像報告顯示，患者的縱膈腔有瀰漫性淋巴結腫大與右下肺腫瘤，並侵犯至右肺支氣管，造成右下肺塌陷，高度懷疑為惡性腫瘤。醫師評估後，安排老翁接受支氣管內視鏡檢查，並取得腫瘤切片，經病理鑑定確診為小細胞肺癌。

施志宏主任表示，由於病人的病灶侵犯右主支氣管，因此選擇支氣管鏡切片檢查。醫生說明，支氣管鏡檢查是將內視鏡藉由咽喉進入氣管系統進行檢查，過程中將檢體取出供病理檢查，當確診後才能進行後續的分期及治療安排。

施志宏主任建議，民眾應遠離危險因子，例如戒菸、煮飯時留意通風並開抽油煙機、注意空氣品質等。而確診小細胞肺癌也別絕望，若對化學藥物反應良好，也可考慮合併免疫療法等，仍可協助病人維持生活品質，不要輕易放棄治療的希望。