兒童重症併發腦炎「太不尋常」　致死率達5成！專家將開會討論

昨日公布一位4歲女童重症案例，本身無慢性病史、未施打疫苗，發病當日發燒、咳嗽，感染新冠肺炎合併腦炎及多重器官衰竭，正在加護病房治療中。目前全台兒童確診重症累計7例，該名女童已是第3例兒童確診新冠肺炎併發腦炎個案。

台大兒童醫院長黃立民表示，香港疫情嚴重也只有出現2名兒童腦炎個案，台灣短時間卻已累積3案例，他認為「不太尋常，個案數太多了」。黃立民說，以流感為例，台灣及日本兒童都易引發腦炎，但日本感染新冠肺炎的孩童並沒有腦炎案例，他建議指揮中心應盡快針對兒童腦炎案例進行研究分析。

疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，累計3例的兒童重症合併腦炎的患者，有2位是2歲、一位是4歲，目前確實發現台灣的兒童重症染疫情形與香港有類似的地方，香港某大學的報告是指出香港僅有2例兒童染疫重症合併腦炎，但是從媒體報導搜尋，應該不只2例，指揮中心就此趨勢也找來專家討論，專家也會擔心，是不是亞洲或是東亞地區的兒童染疫，有較高的比例合併腦炎。羅一鈞表示，近期將會邀集兒童醫學、神經醫學的專家開會討論，希望可以針對兒童染疫出現中重症後，臨床上可以有共通性的處置原則。

相較於成人，兒童染疫變成重症更加棘手，因為兒童無法使用口服抗病毒藥物，只能使用瑞德西韋，重症常併發腦炎，病況嚴重者致死率可達5成。指揮中心也提醒，兒童確診需就醫的5大警訊，包含發燒超過48小時或高燒大於39度合併冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促或喘或胸悶胸痛、持續嘔吐或頭痛或腹痛、超過12小時未進食或未解尿。

另外，若出現以下6大表徵，包括抽搐、意識不佳、呼吸困難或胸凹、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於90%、肢體冰冷合併皮膚斑駁或冒冷汗，就要趕緊送急診。