代誌大條！防疫險「居家照護用藥」才賠住院金？　衛福部這樣跟金管會說

立法院財政委員會將在下周一（23日）邀請金管會主委黃天牧、衛福部，就「防疫保單相關爭議及處理情形」提出專案報告。根據衛福部新出爐的書面報告來看，關於「輕症居家照護期間，保戶是否有接受醫療行為」的認定，衛福部提出與金管會不同看法，認為金管會的「單一醫療行為」作為判定依據，應與衛福部事前協商。

根據衛福部提出的「防疫保單相關爭議及處理情形」專案書面報告，提到金管會近日拍板輕症居家照護視同住院的理賠擴大解釋原則，依金管會表示，此原則前提為有進行醫療行為；亦即輕症、無症狀確診者居家照護期間，若未用藥，保險公司可不給付住院日額理賠。防疫險若有確診定額補償項目，保險公司仍會依契約條款約定理賠。

衛福部表示，有關金管會所提醫療行為，按醫師法第28 條所稱「醫療業務」行為，係指以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺為目的，所為之診察、診斷及治療；或基於診察、診斷結果以治療為目的，所為處方、用藥、施術或處置等行為全部或一部的總稱。

衛福部指出，輕症居家照護期間，保戶是否有接受醫療行為，應依上開原則認定，不僅以前開所述單一醫療行為作為判定依據，並應與本部事前協商。