男小便噴血塊卻不痛…醫驚見「3cm腫瘤狂滲血」：是癌症　常見症狀曝

一位55歲陳先生，最近幾個月出現好幾次的無痛性血尿，甚至含有一些血塊，但排尿的時候不痛也不癢，除此之外並沒有任何症狀。經過泌尿科醫師的詳細檢查後，發現陳先生膀胱內壁長了一顆約3cm大小的腫瘤，且不斷地滲血，經手術刮除後證實為膀胱癌，是一種尿路上皮癌。

泌尿科醫師李致樵說明，人體的泌尿系統是一個完全獨立的系統，尿液由腎臟製造，然後進入腎盂，再往下流到輸尿管、膀胱，最後到尿道一路相通排出體外。整個泌尿系統由上到下的內襯黏膜都附蓋著同一種上皮細胞，負責泌尿系統的第一道屏障，我們稱之為尿路上皮。

醫師表示，不管是膀胱癌、輸尿管癌或腎盂癌，它們最常見的共同症狀都血尿，可能肉眼看得見，也可能肉眼看不見，一般血尿常見原因包含攝護腺肥大、尿路感染及尿路結石，通常都會有症狀，比如說排尿困難、排尿疼痛或腹背疼痛等。但很重要的是，癌症造成的血尿通常不會痛，唯一的症狀就是尿尿有血而已。

李致樵指出，病患往往是突然發現馬桶裡的尿呈現紅色，或是健康檢查驗尿時意外發現有尿液潛血，才驚覺可能有問題，且癌症造成的血尿不會持續出現，造成人們常常疏忽。倘若再嚴重一點，出現全身性的症狀如發燒、咳嗽、厭食、體重減輕、夜間盜汗等，則需注意是否有遠端轉移。好在血尿剛好是一個容易發現的症狀，所以大部分的尿路上皮癌發現時都是早期。

醫師建議，只要發現自己有血尿，就要立即找泌尿科醫師做全盤詳細的檢查。血尿原因20幾種，最怕的就是癌症，需要泌尿科醫師一一的排除。一般人也建議每年都要驗尿，當作健康檢查，才能提早發現問題。