病毒之戰2／症狀難辨！可能只有一顆疹子　「跨國超連結」擴散全球　　

台灣出現首例猴痘個案，讓不少人都驚呼「怎麼這麼快！」但國外媒體其實早就指出「這不是另一場新冠疫情，是一次不尋常且史無前例的猴痘疫情暴發。」從5月中旬起短短1個月，就迅速席捲全球47國，目前已有近4000人感染。

前台大感染科醫師林氏璧說，過去經驗中，感染猴痘會先發燒、再起疹子，從臉部開始，然後到身體其他部位這樣的病程，但世界衛生組織指出此次猴痘病毒有不典型表現，許多病患可能僅有少數疹子，甚至只有一顆，可以只出現在生殖器或是鼠蹊部，肛門周圍，而不會到全身，也可能在發燒前就有疹子。

「這樣的不典型表現，似乎代表病毒已經突變。」林氏璧說，更重要的是，這讓猴痘變得更難診斷。

中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，這些不典型的症狀，可能是因為「人類並非猴痘病毒主要的宿主」，所以有些人出現的症狀較為輕微，甚至難以分辨，但張凱音認為現階段還不需要對猴痘過度恐慌，主要是它的傳染力大約是1傳2，相較於新冠肺炎可以1傳12，「兩者相比，差多了！」

但猴痘仍有其可怕之處，除了難以診斷之外，由於猴痘多半是透過極為親密的接觸傳染，甚至是性行為，所以確診之後的疫調十分困難，因為許多人可能會隱瞞接觸史。

張凱音說，以這一波歐美的猴痘疫情為例，98%都是性接觸傳染，由於現代人交通便利，可能前一天在這一個國家，明天又到另一個國家，這樣的「跨國超連結」讓猴痘一下子在全球各國蔓延開，只要確診者隱含中間某些環節，更何在加上猴痘潛伏期最長可到21天，只要一不小心，病毒就會繼續擴散。

林氏璧認為，目前仍無法確定性行為體液會造成傳染，只能確定直接接觸受感染的皮膚疹子會遭到感染，他建議不要進行不安全的性行為。另外，從資料來看，目前猴痘患者多半都是輕症，極少數需要住院。目前僅通報一例免疫不全的患者死亡，致死率比之前研究數據的1成更低，推測病毒有可能突變得傳染力更強，但致死率卻降低。