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安倍遇刺亡/安倍晉三遭到槍擊身亡 醫曝:CPR、AED恐反效果

安倍晉三中彈不治。(圖/達志/美聯社)

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日本前首相安倍晉三8日上午在奈良市府前幫候選人站台遭到歹徒開槍射殺,送一不治身亡,享壽67歲,據現任成大醫院急診部主治醫師簡立建表示,安倍晉三這類因體幹穿刺傷造成的心肺停止,於患者到院後,若尚未失溫會立即進行開胸手術,同時提醒「勿用這2種急救方式」。

曾於南加大洛杉磯外傷中心擔任臨床研究員、現任成大醫院急診部主治醫師簡立建表示,勿用這2種急救方式。(圖/達志/美聯社)

據日本《NHK》報導引述日本奈良消防部門的說法,當時,安倍頸部右側流血、左胸出血,處於心肺停止狀態(OHCA),而《健康醫療網》引述曾於南加大洛杉磯外傷中心擔任臨床研究員、現任成大醫院急診部主治醫師簡立建指出,按照美國學習的經驗,遇到槍傷患者,若是體幹穿刺傷,一般醫院是無法處理的,治療準則就是盡快送往外傷中心急救,並立即啟動外傷救治小組,讓有經驗的醫師等待病患到院。

由於安倍晉三因為體幹穿刺傷造成心肺停止,若到院後尚未失溫,無論是頭、頸、胸或肚中槍,就要立即進行開胸手術,因子彈可能會在體內亂竄或碎裂,無法預期體內狀況,必須開胸確認實際狀況。

至於中槍倒地、心肺停止那一刻,是否該進行CPR處置,避免血液無法流至腦袋造成腦死?簡立建認為,以安倍晉三的狀況,此時使用CPR並不會讓血液回流至腦袋,甚至會讓失血更嚴重,另外,是否該使用AED(自動體外心臟電擊去顫器),他表示,「AED完全沒幫助!它是用於心肌梗塞等惡性心律不整的情況,千萬不要浪費時間使用AED,在美國,遇到槍傷患者,可以隨時派出直升機,盡速接到患者並送往醫院搶救,這才是搶救這種病人最好的方法」。

簡立建分析,由於安倍頸部也有穿刺傷,加上頸部有動脈、靜脈、呼吸道及食道,必須緊急處理否則會立刻危及生命,「頸部是一個非常難處理的項目」,他表示當下要趕快修補,避免引發大出血死亡、引發血栓造成腦中風或血液流至呼吸道造成呼吸窘迫,而這必須靠經驗豐富的外科醫師才行。

簡立建也引用了南加大洛杉磯外傷中心的調查顯示,體幹穿刺傷造成心肺停止的患者,救活率約為24%,出院率只有10%,這也凸顯不少存活患者恐因腦部缺氧、氣切和休克多時,導致多重器官損傷,他並指出,由於台灣救治槍傷經驗非常少,「可能一年遇不到1~2位」,他認為台灣對於槍傷處置應有多一些的學習。