翻轉農「嘉」3／老人比例全國最高　中央籲地方參考嘉義2創舉

嘉義縣老年人占全縣人口兩成，比例全國第一，截至今年6月底，縣內老年人口計10萬4,886人，縣長翁章梁表示，嘉義縣政府近年來致力提高長者服務據點，普及率已達到67%；除培訓社區舞蹈師資與運動指導員外，也推動外籍看護到家服務和假牙補助計畫，其中一位原本虛弱得無法自行走路的人瑞，換了假牙後恢復活力，還能跟他一起啃雞腿，讓他印象深刻。

翁章梁指出，嘉義縣老年人口很多，從65歲開始算是老人，107歲的人瑞也是老人，但他們的樣態從健康、亞健康、失能到嚴重失能各有不同，也有不同的需求。

「健康跟亞健康的老人家還有活動力，因此我上任後第一件事，就是要求縣內357個村、里，加設老人照顧據點，讓銀髮族只要走出家門，在社區裡就能受到照顧。」翁章梁說，縣府這三年多來，已將照顧據點的覆蓋率從35%提升到 67%，而在每一個國中學區就設有一間日間照顧中心，在早上八點接老人家到中心，裡面安排各種課程、復健療程，到下午五點讓老人家回家之前就洗好澡，如此一來，可避免年輕人出門上班的時候，老人家自己在家無聊只能整天睡覺，等到年輕人回家，老人家卻睡不著，造成彼此的困擾。

老年人若已嚴重失能，就需要到住宿型的照護機構，翁章梁指出，經過努力設置，目前嘉義縣的床位已有3800多床，依未來人口的發展趨勢，數量足夠支持縣內的需求，讓老人家在人生最後依靠別人的時間，能活得有尊嚴。

「嘉義縣有兩項獨特的措施，得到很好的成果，連審計部都提供給各縣市，作為施政的參考。」翁章梁說，有些插鼻胃管的老人家在家接受照護，但常會因為不舒，自行把鼻胃管拉掉；為了省去民眾跑醫院的麻煩，他創設「安心管路計劃」，要求縣內山區跟海區的二處居家護理所設立24小時的專線，民眾可隨時請求派護理人員到府，協助重新裝接鼻胃管、氣切與尿管，護理師如果發現有感染或是有其他問題，再到醫院治療。翁章梁說，他之前接到一封縣民的感謝信指出，在年夜飯當天爸爸突然把鼻胃管扯掉，但因為有「安心管路計劃」，他們只需要在家等護理人員，一家人也能同時好好吃一頓團圓飯。

另外一項創舉就是「外籍看護工訓練計畫」，嘉義縣有超過6000個家庭雇用外籍看護工，翁章梁說，聘請外籍看護工代表家中有老人需要24小時照顧，有的老人家只是需要陪伴，但有些則需要技術。他舉例說，有的老人家無法自行上、下床，但搬動其實需要技術，如果手勢不好，老人家會痛，也因此每次看到看護工就不開心，甚至會發脾氣；另外，像是操作洗腎機也需要技術。因此在嘉義縣，如果有外籍看護工的雇主覺得需要，或是照護管理員視訪後認為有必要，都可以聯絡衛生局，派請護士、縣府人員，搭配一位精通看護工母語的通譯，前往民眾家中教導看護工，除了留下紙本SOP外，還會後續追蹤，確認操作無誤。

雖然前面兩項措施得到「表揚」，但翁章梁對於補助老人做假牙的成果更是滿意，他說，嘉義大部分的老人很節省，而且又特別不願意麻煩小孩，總是說「孩子上班很忙」，而做一次假牙不僅要到醫院7次，更要花費不少錢，老人家就算只剩下幾顆牙齒，只要覺得還能咬就捨不得做假牙，甚至到了真的不能咬時候，就自己煮粥來吃，菜肉咬不動便剁碎用吞的，不僅無法享受到食物的滋味，也得不到足夠的營養。因此由政府出錢補助做假牙，讓長者不要因為捨不得花錢而影響健康，甚至危及生命。

嘉義縣政府至今已完成超過16000人的老人假牙輔助，翁章梁回憶，衛生局舉辦成果發表會時，一位醫生坐在他的旁邊，指著一位老人說「那位老人家102歲了，牙齒是我做的。」翁章梁覺得奇怪，醫生怎麼記得對方，醫生解釋，因為當時老人已經虛弱得無法自己走路，是孫子用抱的帶他到醫院做假牙，令他印象深刻，原來老人當時沒牙齒，因此營養不良，做完假牙後效果很不錯，還能自己走到會場，讓醫生很高興。「後來這位人瑞還跟我一起啃雞腿！」翁章梁得意地笑著說。