蔡炳坤出血性腦中風「1個月未醒」昏迷指數8　能否康復就看「2大關鍵」

台北市副市長蔡炳坤，上月11日與市長柯文哲出席餐敘時，席間突然因為出血性腦中風發作，身體不適倒下，緊急送醫進行開顱手術清除血塊及腦室引流，算算時間已經過了一個月，他至今仍處在昏迷指數8，屬於重度往中度昏迷的邊緣狀態，病情依舊不樂觀。有專業醫師分析，蔡炳坤當初應該腦出血的血塊不小，且壓迫到腦幹，才會至今病情沒有明顯改善。從他目前仍處重度昏迷的狀態來看，腦功能應該有受到影響，如果接下來在「自主呼吸」和「意識狀態」這2大關鍵指標沒有達標的話，後續病情進步的幅度就會有限了。

回顧蔡炳坤的出血性腦中風病發急救過程，他是在上月11日晚間7時20分左右，突然於餐敘間倒下，7時49分由救護車送達台北市立聯合醫院仁愛院區急救，當時診斷他右側大腦出血型中風，緊急進行開顱手術清除血塊與腦室引流，後續轉加護病房觀察到現在。

根據《蘋果新聞網》報導，大巨蛋籌備處副執行長陳世浩，日前在台北市議會備詢時曾透露，蔡炳坤目前仍處深度昏迷，不過瞳孔反應比之前好。而台大醫院腦中風中心加護病房主任鄭建興表示，昏迷指數的分數分布為3至15分，正常人昏迷指數是滿分15分，分數越低代表昏迷指數越嚴重，重度昏迷區間為3至8分，蔡炳坤目前嚴格說起來，依舊處於重度昏迷。

鄭建興分析，蔡炳坤到現在還陷入重度昏迷狀態，推判當初蔡腦中的血塊應該不小，可能腦幹已受壓迫，造成腦部受損。但外界好奇，蔡炳坤在病發後，已經用最快的時間送醫開刀，怎麼還會深度昏迷？鄭解釋，如果患者出血速度比送醫時間更快，血塊又很大的話，那麼即便馬上開刀，能恢復的幅度依舊有限。

鄭建興坦言，一般出血型腦中風病人經過緊急治療，如果病情有進長，「通常開完刀幾天內，就會看到進步」，但若術後都過了一個月，仍須仰賴呼吸器，則通常預後不會太好，進步空間也有限。對於蔡炳坤的病情預測，鄭建興認為，目前要先看兩項指標，第一是看患者能否自主呼吸，第二是看意識狀態，能否再進步一些，若這2大關鍵都能達標，後續才有辦法來評估語言跟肢體的復健發展。