8歲男童一到夜晚就想吐　醫師揭曉原因「別以為成年人才會得」

現代人因工作壓力、生活作息、飲食習慣影響，胃食道逆流儼然成為現代人的文明病，如今亦不再只好發於成年人。台中市一名年紀僅8歲的方小弟，近幾個月來有飯後脹氣的狀況，家長起先認為他是因趕著上課關係，吃三餐速度太快，加上有宵夜的習慣所造成。

最近這一個月來，方小弟每天晚上睡覺時都會感到噁心想吐，家長認為他是因為三餐吃得太飽，於是減少他的飯量但情況並未改善，直到最近幾天他睡前因噁心想吐到無法入睡，只能坐著睡覺或墊兩、三個枕頭才睡得著。經醫生診斷後，初步認定是胃食道逆流，建議吃飯定時定量、配合用藥，約1個月後已明顯改善，大幅減少噁心想吐的感覺，也終於可以平躺睡覺了！

衛福部臺中醫院小兒科陳敏恭醫師表示，胃食道逆流的症狀分為兩大類，一是食道相關的症狀，如心口灼熱，胃酸逆流感覺、噁心、嘔吐；二是食道外的症狀如咳嗽、聲音沙啞、喉嚨有異物感、打嗝等。

這些症狀大多時好時壞，一般在飯後或躺下來睡覺，症狀會更明顯。陳敏恭醫師提到，有些食物會誘發為胃食道逆流，但也會因個人體質不同影響的程度也不一，普遍會引起胃食道逆流的食物有：柑橘柳橙（汁）、番茄（汁）、含咖啡因的飲料（咖啡、茶）、巧克力、薄荷、含脂肪過多或油的食物及酸辣的食物。

在藥物治療方面，輕度胃食道逆流一般可用組織胺阻斷劑（Histamine-2 blockers，簡稱 H2-blocker）治療。對於反覆性發作或較嚴重胃食道逆流則用氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors，簡稱 PPIs）。患者在使用藥物期間，配合生活作息的改變及飲食的控制，症狀在一至兩個月內就會有明顯的改善。

有效避免胃食道逆流發生，最重要是生活習慣的改變與藥物的治療，避免吃宵夜及體重過重，因每個人胃消化食物的快慢，會受到每餐份量及食物的性質等影響。醫學上並沒有一致性的定論，一般嬰、幼兒胃的體積小，胃排空較快。兒童睡前不吃消夜間隔需多久可分三個階段參考：

1、嬰兒睡前0.5小時，不要進食或喝睡前奶。

2、幼兒睡前至少1-2小時以上。

3、學生至少2-3小時以上。

陳敏恭醫師提醒，當睡覺有明顯的胃食道逆流時，睡姿可採趴睡或左側臥及墊高頭部，但為了避免嬰兒猝死症發生，趴睡與左側臥的睡姿不適用於嬰兒。