「第四高」不自知？腎病變恐來襲　9大族群應定期抽血驗尿

根據衛福部最新公布的國人十大死因結果，腎炎、腎病症侯群及腎病變再度盤據十大死因之一，腎病變與第四高「高腎壓」息息相關，不僅影響患者自身腎臟功能惡化、帶來後續透析風險外，更可能連帶提升罹患糖尿病、高血壓等共病機率，加劇死亡風險，提醒民眾不得不多加注意。

中華民國診所協會全國聯合會陳宏麟理事長說明，腎臟負責過濾血液中的廢物與體內過多的液體，能承受的壓力有限，當血壓、血糖、血脂控制不佳時，可能加重腎臟代謝功能負擔，進而造成「高腎壓」，因此，三高患者於日常更應多加注意自身罹患腎臟病的風險。

陳宏麟理事長分享，曾遇過一名60多歲的阿婆本身患有糖尿病但血糖控制不佳，4年前轉介抽血、驗尿後竟發現腎臟功能僅有40分，幸好在經過生活型態與治療的積極介入之後，至今三高仍控制良好，腎臟功能也恢復至60分及格程度，更顯示定期檢測與及早發現、及早控制的重要性。

早期慢性腎臟病症狀可透過五字訣觀察，也就是「泡」泡尿、「水」腫、「高」血壓、「貧」血、疲「倦」，然而，陳宏麟理事長指出，通常出現明顯症狀時往往已經進展至腎臟病中後期，因此，民眾除了隨時注意身體警訊外，最保險的做法是定期抽血、驗尿檢查腎功能，即有機會早期發現並控制高腎壓，便能透過生活型態調整與治療介入來延緩腎臟功能惡化速度，避免後半輩子需面臨透析等生活與經濟壓力負擔。

台灣家庭醫學醫學會黃振國副理事長分享，國健署推動成人預防保健服務已行之有年，其中便有「蛋白尿」及「腎絲球過濾率」等腎功能檢查，然而，民眾在腎臟病、糖尿病等慢性疾病的病識感不足，加上許多中高齡者竟不知道自家附近診所即有提供成人健檢服務，常常誤以為要到大醫院才能進行健檢，反而因為懶惰或疫情限制等原因而拖延不願出門、錯失定期檢測機會，國健署統計也指出，往年成人健檢使用率竟只有約3成！

黃振國副理事長提醒，40歲以上民眾皆應善用成人健檢服務，尤其是9大高風險族群如：65歲以上長者、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、家族腎臟病史、心臟血管疾病史、抽菸、肥胖者，應每一年做一次腎功能檢查，並由臨床醫師持續追蹤。

台灣腎臟醫學會於今年發起「腎力倍增」計畫，號召各相關學會共同支持，盼能提升全民的腎臟健康識能，並提高風險族群的篩檢率，台灣家庭醫學醫學會長年推廣成人預防保健服務，透過基層診所專業評估，有助民眾及早揪出腎病變風險，而中華民國診所協會全國聯合會也於下半年推動「2022全民腎力篩」計畫，深入全台近400間基層診所，提供腎臟功能檢查服務，讓民眾在自家附近診間便能得到充分的慢性腎臟病衛教資訊以及檢測資源，陳宏麟理事長也說明，期待能藉此鼓勵更多診所突破跨科別的限制、賦能所有基層醫護人員外，也達到「醫院診所、各有特色、各司其職」的目標。

黃振國副理事長提醒，無論是否為慢性腎臟病高風險族群，民眾只要前往自家附近診所，即可利用成人預防保健服務，檢視自己身體狀態並在第一時間揪出疾病徵兆，如有發現異常或出現蛋白尿，即可及時轉介給專業醫療人員進行評估，並搭配生活型態調整及適當治療介入，有助於早期發現、早期治療。