居家照護砸111億元公帑　專家認為形同虛設

新冠肺炎確診者居家照護服務上路至今半年，至少已花掉111億元公帑，但這項措施是否為國內疫情加分？根據統計，11月1日至7日的死亡人數為402人，其中有48人為死亡當天、死亡之後才確診，占整體死亡比例的1成2。專家認為，這凸顯居家照護服務根本無法將重症病患分流，若不從源頭檢討改善，一昧鬆綁，恐釀疫情反彈，成為新型變異株的感染溫床。

確診者居家照護服務於今年4月11日上路，至今全國共累計超過746萬人使用，不過許多病患詬病在快篩陽性之後，診所僅提供第一次的視訊問診，之後的隔離7天均無關懷與慰問，甚至視訊看診的時間也僅1分鐘不到，病患在隔離期間如出現併發症、病情惡化，實際上是求助無門。

事實上，為鼓勵基層醫療機構投入居家照護服務，指揮中心4月頒布居家照護費用給付方式，醫療機構每執行一件視訊看診服務，便能獲500元給付，每收案一件實施居家照護，還能依病患風險程度，再給付1000至2500元不等的費用，也就是採用居家照護的確診者，政府對每一人的低消為1500元，迄今估計至少已花掉111億元。

前國健署長邱淑媞表示，自從居家照護服務上路之後，仍然能看到許多個案在家中死亡，或是死後才確診的案例，如果要等到人死了之後才知道是因感染重症而死，居家照護制度根本形同虛設，「這樣子的居家照護究竟是在照護什麼？」

邱淑媞進一步指出，新冠病毒已演化成Omicron BA.5，但指揮中心的輕、中、重症分法卻還停留在最早的武漢株、Delta株，根本抓不到可能的中、重症高風險群，且居家照護服務也是做半套，大多數診所沒落實確診者的追蹤與關懷，政府欠缺查核、退場機制也是一大盲點。

中華民國防疫學會理事長王任賢指出，新冠病毒的變化多端，國內的居家照護制度，因欠缺醫護人員進行健康監測，時常會出現在家中突發死亡的憾事，政府花大錢給基層醫療做居家照護，實際上僅做到表面功夫，以及選前攏絡基層醫療機構的目的。

王任賢認為，居家照護應該要對居家照護對象實施血氧監測，如能讓確診者在家隔離期間免費獲得血氧監測器，隨時觀測健康狀態，應能更有效的避免在家死亡、死後確診的憾事重演。