波波有話說／誰說成績差？一班1/3以上都是學霸　臨床經驗多！畢業前已治療上百位患者

今年6月《醫師法》修法，所有的國外醫學及牙醫科系的台灣畢業生，若在國外有執業5年經驗，才可直接參加國考，否則必須先經過學歷甄試，通過後才能參加國考，由於條件嚴苛，被外界解讀視同「關門」。至於今年底之前入學的國外牙醫生，回台後通過第一階段國考後，必須經過實習分發，才能繼續第二階段國考，新的《醫師法》4-1條中更對實習列入員額管控，取得法律授權。

根據選配分發作業要點，衛福部在清算全國容額、扣除國內生名額之後，再把剩下的實習名額給國外牙醫生分發完畢。依現有資訊，自106年起，每年剩下的名額約70名，但衛福部卻只分發50名，因此造成排隊塞車，至今有400多位國外牙醫生仍在等待分發。

「從頭到尾都不是我們的問題，我都28歲了，回台後卻要排隊等實習分發，而且可能最少要等8年，請問這段時間我要怎麼生活？」無奈的陳同學畢業自西班牙聖保羅大學牙醫系，也就是外界口中「波波牙醫」的一員。陳同學從小考試都是前三名，大學唸商，恰巧有一天在醫學雜誌上看到西班牙牙醫系招生資訊，考慮到未來生活的保障，於是便著手準備申請入學。

外界常批評「波波牙醫」入學沒有門檻，陳同學反駁說：「我們不只有筆試、口試，也要附上托福成績，都通過才能入學，而且從二年級起就開始牙科專業課程，除了70分以上才及格，實作課也要通過才行。」陳同學說，剛入學時的第一次實驗課考試，自己竟然被當，令一向成績優異的她相當震撼，從此加倍認真，甚至會自己買材料在家練習做模型，只為了實作課能順利通過。

28歲的蔡小姐和陳同學是同班同學，她認為外界對於國外牙醫生有太多誤解，例如國內牙醫系是六年制，認為國外牙醫生只需唸五年，一定學習較不扎實。「事實上我們只是減少通識課程，直接先上專業科目，而且無論是筆試分數、實作課，老師把關都相當嚴格，每次大約只有5成的合格率，而且最後一年的實習更是非常嚴格。」

蔡小姐說，實習的第一天就令她印象深刻，原本以為只需要站在主治醫師旁學習，等待醫師指示再執行，沒想到一上場就是自己獨當一面，從初診到照X光等都要自己進行，就像一位真正的牙醫師，只有真的無法解決時，主治醫師才會出手幫忙。「實習一年後，學校會再進行筆試與口試來考核你的實習狀況，如果沒通過，就是再重新回去實習，沒辦法畢業，所以畢業是有一定難度的。」

郭先生畢業於波蘭盧布林大學牙醫系，「或許我們入學沒有國內學測或指考困難，但畢業卻一點都不簡單！例如我們一年級時班上有55人，順利升上二年級的只有不到30人，也有一位學長留級變成同學、又變成學弟，前後唸了9年都沒辦法畢業，所以最後放棄。」

「我在台灣時學習不算認真，但出國念書之後，為了順利通過考試，經常是早上7點出門、晚上9點半才離開學校，由於波蘭常常下雪，有時甚至一整天都沒見過太陽。」郭先生說，據他了解，台灣牙醫生直到實習才第一次接觸患者，但以波蘭的牙醫系來說，大二起就會開始進行實習，實際為患者進行診療，畢業時已經診治過上百位患者，臨床經驗相當豐富。

「我最不能接受外界認為『沒走國內升學途徑，選擇出國唸書』就是旁門左道，學測指考分數並不能成為合格牙醫師的標準。」同樣畢業於波蘭盧布林大學牙醫系的王同學，從小到大堪稱是「學霸」，大學也是就讀頂尖台字輩大學的工業設計系，但因為所學不適合台灣市場，所以便決定出國唸牙醫系。

「我們班上超過1/3的同學，自小考試都是前三名！」王同學認為，外界過於看重學測或入學考試的成績，彷彿考上就代表一切，而國外卻更看重學習過程，傾向一邊讓學生成長、一邊控管學生品質，所以畢業相當困難。「外界說我們是買完學歷就躺平，那我們是不是也可以說，那台灣學生是考上大學就躺平？因為很簡單就能畢業。」

張先生的兒子是國外牙醫生，他認為目前有太多謠言跟抹黑，例如洗學歷、不具當地牙醫資格等，「事實上，這些國外牙醫生大多已具有當地牙醫師執照！他們不僅臨床經驗更豐富，也一樣通過國考、並且再增加適應訓練實習才可以拿到醫師證書，跟台灣牙醫系的畢業生相比只有更嚴格。」

前北醫大牙醫校友總會總會長、中華民國牙醫師公會全國聯合會教育學術主委吳信忠表示，「這些國外牙醫生的程度如果不夠，自然就不會通過國考，那又何必以實習名額來『卡』住他們的歲月呢？依照目前實習分發的等待名單來看，今年畢業的學生恐怕要排隊10年，再往後推甚至可達20年！」

吳信忠說，如果只是延遲幾年就算了，但一個人有多少10年或20年？這對國外牙醫生太不公平。「過去以行政命令限制實習人數時，就已經影響學生的考試權，而且行政命令也不該凌駕於法律之上，政府施政也當依據信賴保護原則，以全民的利益為依歸，不是一味只考慮某些人的民粹主張，應當依法論法、依法行政。」

吳信忠表示，今年的修法更把實習單位限制於教學醫院，如果能放寬給具有住院醫師的訓練計畫(簡稱PGY )資格的牙醫診所，或許能幫目前400多名排隊學生解套。家長張先生則認為，現在偏鄉醫療或長照都缺乏牙醫師人力，政府若開放一些類似公費生特殊生的名額，再結合兩年期PGY訓練，讓所有牙醫生一起爭取，一樣由國內牙醫生優先選填，剩下名額再給國外牙醫生，或許能解決排隊問題。

這些正在等待實習分發的國外牙醫生，心裡都十分焦急，有些人選擇進修相關課程，有些人到診所當牙醫助理，甚至還有人自費10多萬元只求到醫院擔任免費助理，只希望不要浪費青春、維持手感。陳同學與蔡小姐直到畢業前一年，才知道回台灣通過第一階段國考後，要等待實習分發，「如果早一點知道，就不會出國念書了！」

王同學說，「我們真的不是權貴，也不都是醫師小孩，這是公開資訊，很多人公務員、銀行職員的孩子，都是家裡借錢貸款出國念書的。」郭同學則說，「大家都是一樣付學費念書，為什麼我付學費就是買學歷？台大醫科付學費就不是買學歷？」

正在考慮出國就業的蔡同學坦言，「我們畢業後就擁有牙醫資格，只要語言審核通過，可以在歐洲任何國家執業，很多同學乾脆就去英國當牙醫了，我們只是因為想陪家人，所以想回台灣執業，卻被處處刁難、質疑資格，難道英國是落後國家嗎？我們可以在英國當牙醫，卻沒資格回台灣工作？」