街頭守護神1／無家者口罩掛到掉耳朵　愛心醫護走出診間護弱勢

致命寒流在入冬後襲捲全台，年節時低溫更造成146人猝死悲劇，被視為「弱勢中弱勢」的台北車站街友卻創下0死亡紀錄，這有賴於「台灣思安慈善服務協會」在背後守護。該協會從去年開始帶領醫師走出白色巨塔，在街頭為無家者義診，為這些不願就醫、不敢就醫或不能就醫的「艱苦人」提供最專業的醫療照顧，期望「醫病也醫心」，讓他們用健康的身體重回生活正軌。

上月18日晚間7時許，台北車站附近滿是趕著返鄉、行色匆匆的旅客，車站內燈火通明、人聲嘈雜，在濃厚年節氛圍下更顯璀璨溫暖，但站外卻有一群遺失家鄉方向的無家者，站內外僅一道玻璃門相隔，其距離卻彷彿咫尺千里、天各一方，而這看似難以突破的距離則被思安協會的生鏽小推車徹底打破。

伴隨著鐵板推車獨有的輪軸聲，社工馬春蘭、亞東醫院急診科醫師傅奕愷與其護理師妹妹傅巧亨，從車站的南二門開始一一關心在街邊或坐或臥的無家者，耐心詢問他們是否有身體不適，邊看診同時還殷殷囑咐各種保健知識，和煦的善意讓冷風中都帶著溫暖。

「醫生，我腳這邊不知道踩到什麼，痛好久了該怎麼辦？」看到醫生「蒞臨」，平時不敢進醫院的無家者立刻上前諮詢，有人看到醫生「病就好一半」，也有人看著醫護即泛淚合掌，傅奕愷和傅巧亨則視病如親，為他們檢查傷口、消毒清潔，並視狀況協調社工購藥配送或陪同就醫，倘若遇上不方便露出的隱私部位，便將患者帶往思安辦公室觀察問診，看病用的頭燈在街邊發出熒熒之光，對患者而言卻是最珍貴的救命星火。

據了解，台北車站周邊列冊的無家者超過200位，他們以街頭為家的原因各有所異，多數人卻不約而同地拒絕進醫院接受治療，他們多半是不懂得照顧自己，導致病識感極低，也有人是遺失健保卡或付不出掛號費，往往導致一個小傷口在惡劣環境下越演越烈，甚至衍生成需截肢的慘況。

「他們不願進醫院，我們就把醫生帶過去。」馬春蘭提到，台灣人愛心充沛，車站附近的衣食不虞匱乏，他們的疾病和苦痛卻時常被大眾忽略，思安因而積極媒合醫療資源，在多次碰壁後終於找到醫護願意幫忙，目前固定與2名醫生與4名護理師合作，從去年10月開始走上街頭，每月2次替他們提供診療，因為這些「艱苦人」的傷勢和病況讓他們無比心疼。

「有個阿北戴口罩戴到耳朵掉了，組織液與頭髮糾纏成一體，即使這樣他還是不想去醫院。」馬春蘭表示，在疫情最嚴峻之際，無家者得整天掛著口罩，棉繩在日以繼夜的摩擦下成為鈍刃，一點一滴割進老先生的耳朵，最終僅剩耳垂相連、搖搖欲墜，畫面怵目驚心，醫師發現後立刻為其處理傷口，並請來理髮師義剪修整，在積極照顧下老先生的耳朵才慢慢復原。

為了照顧這些無家者，傅奕愷也煞費苦心，他提到，一般醫生面對傷口，當然是清創、換藥使其復原，但他發現無家者往往難以照顧患處，導致感染機會擴大，貼上紗布仍容易弄髒，他與其他醫師討論後決定採取「清潔不清創」策略，針對發炎感染的傷口消毒並看狀況給予抗生素，並鼓勵病患多洗澡以保持患處整潔，但比起肉眼可見的傷口，鮮有症狀的慢性病更是他心中一大隱憂。

「你上街去看，血壓一量180、200的很多，這個數字真的讓人捏把冷汗。」傅奕愷表示，許多無家者患有高血壓、高血糖、高血脂或糖尿病等慢性疾病，這些症狀在氣溫極端的街頭更為危險，但思安囿於設備限制無法對他們進行深度健檢，只能在一次又一次的接觸中讓他們相信醫生，期望無家者能放下芥蒂、接受治療。

「我們醫病也醫心，期望他們用健康身體迎向新的人生。」馬春蘭提到，除了急診科醫師，目前正在積極徵求精神科、牙科和骨科等各科別醫師加入，希冀全方面捍衛無家者的健康，更盼大眾能共同守護這些「弱勢中的弱勢」，用行動與支持成為他們重生之路的助力。

台北市社會局表示，政府針對無家者一直都有長期照顧政策，包括盥洗、安置和就業輔導，寒流時期還啟動街友低溫關懷服務，開設沒有入住條件的街友避寒所，春節期間也規劃「短工時」臨時工，幫助老弱街友重回職場，為了更全面照顧關心無家者，目前的確有在討論新的政策，將待適當時機向大眾報告。