17歲男打完球突蛋疼…醫驚見「睪丸變紫黑色」險切了　1族群易發生

一名17歲少年打球後突然感覺右側睪丸劇痛，同時伴隨右下腹痛、頻尿等，就醫檢查驚見睪丸呈現黑紫色缺血狀態，所幸經過手術治療已恢復正常。醫師提醒，如果超過6小時恐使睪丸因缺血性壞死，嚴重恐影響生育，而睪丸扭轉好發於12至18歲青少年，如果本身有合併鞘膜先天發育異常，特別容易發生。

衛生福利部台北醫院泌尿科醫師蔡伊達分享收治個案，該名患者至急診後，先由急診兒科醫師檢查患部，排除其他原因後，判斷疑似睪丸扭轉，即緊急會診泌尿科。經進一步檢查，確認為右側睪丸扭轉，動脈因扭轉導致缺血梗塞產生劇痛，立即施行徒手睪丸反扭轉復位術，恢復血液流通並安排陰囊探查手術。

醫師透露，當時患者的睪丸呈現紫黑色，已幾近壞死，所幸搶救即時，免於切除，但考量少年的鞘膜先天異常，比一般人容易發生雙側睪丸扭轉，故施以雙側睪丸固定術，將左右兩邊的睪丸固定在陰囊底及壁上，避免日後復發。經過治療，少年術後觀察2天即出院，1週後回診時自述已恢復正常生活。

蔡伊達說明，睪丸扭轉好發於12至18歲青少年，因青少年提睪肌的收縮反射比成年人強，在青春期階段睪丸快速發育增大，若合併鞘膜先天發育異常，睪丸易向前倒或變橫置，甚至整個顛倒，受外力撞擊和激烈運動可能使精索裡的提睪肌激烈收縮，特別容易造成睪丸扭轉，也有少部分個案是嬰幼兒及成年男性。

醫師提醒，若發生睪丸扭轉狀況，如超過12小時才進行手術，有五成以上病人因睪丸缺血壞死而被摘除，若超過24小時，則高達九成以上，且壞死的睪丸若不摘除，將因產生睪丸抗體影響另一側正常睪丸功能，倘若發現睪丸疼痛，務必盡速就醫，把握在黃金6小時內進行手術治療。