美國爆耳念珠菌感染「1／3病患90天死亡」　台灣曾出現3例…3種人最危險

美國疾病管制暨預防中心（CDC）警告，目前有一種具有抗藥性、又致命的「耳念珠菌」（Candida auris），正在迅速傳播，有近半數的患者在感染90天內死亡，將視為緊急公共衛生威脅。此外，台灣過去也曾發現3起感染個案，不過和美國狀況不同。

根據《BBC》報導，目前已有30多個州爆發疫情，2009年至2019年期間，全球有4750例病例，數據顯示耳念珠菌在2020和2021年以驚人的速度在美國醫療機構中傳播，足足增加了2倍。有3分之1的患者在90天內病逝，但因為數據過少，難以斷定是因為感染耳念珠菌而過世，還有研究表明，氣候變遷導致溫度上升，可能影響耳念珠菌感染數量的上升。

耳念珠菌是一種酵母菌，最常引起血液感染，以及呼吸系統、中樞神經系統、內臟器官和皮膚，而真菌對現有藥物產生抗藥性，使得治療變得困難。另一個問題是，要辨認耳念珠菌非常困難，很容易被誤認是其他真菌，進而做出錯誤治療。若長期住院或居住療養院，風險就會更高，尤其重症監護患者更容易感染。

事實上，台灣2018年發現首例耳念珠菌感染，目前已知累計3例，皆未發現具有特殊抗藥性。

第1例：

為南部50多歲男性，2018年4月因皮膚感染引發蜂窩性組織炎，在門診採檢培養出耳念珠菌，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。

第2例：

2022年2月發現一名南部40多歲男性個案，有外耳道膽脂瘤病史，曾因復發多次手術，因耳漏、耳鳴、聽損、頭暈1個月，就醫培養檢出耳念珠菌，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。

第3例：

為南部60多歲男性越南台商，有糖尿病、中風病史，2021年5月因意識混亂，診斷敗血性腦病變，收治當地醫院，7月轉診回到台灣，有洗腎及中央靜脈導管等管路，住院3周後因發燒血壓偏低，血液培養檢出耳念珠菌，無特殊抗藥性，使用注射型抗黴菌藥物後轉陰性，病況改善轉出加護病房。

疾病管制署副署長羅一鈞表示，耳念珠菌可於環境表面存活數周，可經由接觸帶菌病人及汙染的環境表面或設備傳播，如果皮膚有傷口或黏膜破損，尤其洗腎、身上有靜脈管路的患者，皆屬於高風險族群。