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早期發現盡早介入 提昇肺纖維化患者存活率

精準評估漸進性肺纖維化 恢復肺部健康

一開始會喘以為只是感冒,但過了好幾個月變得更喘,經轉診至中榮胸腔內科傅彬貴醫師門診就診後,經過肺部電腦斷層掃描及肺功能檢查,確診葉女士罹患了硬皮症引發的肺纖維化,肺功能不斷下降,屬於漸進性肺纖維化。

間質肺病分析 定期回診監控

在診斷後由間質肺病中心的胸腔科、免疫科醫師攜手合作,除了申請健保給付的抗肺纖維化藥物,也治療硬皮症所引起的全身性發炎,並搭配復健科與心臟科,積極運動與心肺復健治療。在每次回診會以「動態生理測量模組」進行完整評估,葉女士的肺功能檢查有顯著的進步,還可以爬山運動。

間質肺病早期症狀不顯著,漸進性肺纖維化需要及早辨識。「間質性肺病」是一種肺部發炎疾病,是近年來僅次於肺腺癌受到高度重視的肺部疾病,未及時治療時將進展至「菜瓜布肺」或「肺纖維化」。

早期不易發現 延誤治療時機

間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴醫師表示,間質性肺病是一個高死亡率、需要多專科照護的疾病;很多患者在初期可能只是出現乾咳、有點呼吸急促等症狀,由於與感冒或氣喘病很類似,不容易被早期發現,因此延誤了治療先機。

到中期會出現明顯的消瘦、食慾不振、呼吸困難等;而「漸進性肺纖維化」屬於間質性肺病當中較為棘手的一種,病人最終會進展至呼吸衰竭甚至死亡。2022年國際胸腔醫學會聯合制定治療指引,倡議早期發現、早期介入診斷及治療,對肺纖維化的存活提昇至關重要。

組成研發團隊 發展評估新工具

傅彬貴科主任與中興大學資工系吳俊霖教授組成研發團隊,於111年執行「中科精準健康產業跨域推升計畫」,發展「動態生理測量模組與人工智慧移動影像分析技術」,協助醫療團隊能精準評估肺纖維化嚴重程度。

血流灌流指數與肺纖維化病人肺功能指標有顯著正相關,可作即時評估病人的工具。最有意義的發現是,病人走路時動態的最大步距、移動速率,可以做為疾病嚴重度的評估指標。呼籲民眾有超過持續八週以上的乾咳、喘促或呼吸不順倦怠等症狀,可以前往間質肺病特別門診尋求協助,避免延誤病情。