近視失控潮2／疫後惡視力！紅字增3倍　散瞳劑「這個濃度」恐讓度數狂飆　

根據國內一家連鎖眼科診所的統計，疫情期間學童近視案例明顯增加，與前5年相比，6~8歲的孩子近視率增加近3倍，一旦近視，長效散瞳劑是最常見的控制近視方式，濃度愈高效果愈好，但醫師提醒1%的高濃度要小心使用，一旦停用恐會造成近視度數全面暴風式反彈。

疫情不只讓孩童近視率暴增，許多疫情前就已經近視的孩子，回診後度數也都增加不少。新莊大學眼科麥珮怡醫師表示，「本來學童近視增加的速度平均是每年100度（未積極控制的情況下），在疫情趨緩之後的門診，不乏看到短短3個月內就增加100度的案例。」

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師張家睿說，「半年內若是增加50度以上，這就要提高警覺了，代表近視惡化的速度太快。」張家睿透露，其實國外的標準更嚴格，會希望半年內不可超過25度，但考量到台灣學童的現況，所以稍微提高一些標準。

如果度數增加過快，恐怕會演變成「高度近視」，一般來說，近視600度以上稱為高度近視，眼軸會變得非常長，同時將視網膜拉得很長、很薄，因此容易產生裂孔造成視網膜剝離，也會讓眼睛的水晶體霧掉而形成白內障，或是眼壓變高而形成青光眼，這些嚴重的眼睛疾病都可能導致失明。

過去一旦近視，理所當然就是配戴近視眼鏡，但這僅能幫助孩子看清楚而已，並沒有辦法進一步預防度數繼續增加。張家睿說，如果想要阻止近視繼續失控，長效散瞳劑是最常使用的控制近視方式，強迫睫狀肌放鬆，通常會在睡前時點藥水，大多使用的濃度是0.01%、0.125%的長效散瞳劑。

「散瞳劑的濃度愈高，控制近視的效果愈好，但畏光也會愈嚴重，若使用0.01%散瞳劑後，近視度數仍增加，醫師就會換成0.125%的散瞳劑，但許多孩子往往就會受不了畏光的副作用，甚至拒絕點藥。」張家睿說，所以許多診所會自行調配出更多不同散瞳劑濃度的選擇，例如0.025%、0.05%等，好讓孩子能控制近視、又稍微減緩畏光之苦。

但散瞳劑濃度也不是愈高愈好，張家睿透露最高濃度的長效散瞳劑是1%，但除非不得已，醫師大多不會開立這個濃度的散瞳劑，「因為雖然控制近視的效果非常好，但萬一沒有持續點藥，可能會導致全面大反彈，反而會讓近視度數如雲霄飛車般狂飆。」

另外，由於使用長效散瞳劑會造成瞳孔長時間放大，所以進行戶外活動時，若陽光較為刺眼，建議要配戴抗紫外線的太陽眼鏡，一方面減少孩子畏光的不適，一方面避免過量的紫外線進入眼睛，降低傷害水晶體或視網膜黃斑部的機率。