就醫才知「精蟲數為零」　他卻驚吐：我有1個小孩…醫一番話化解尷尬

一名40多歲男工程師，日前就醫查出「精蟲數均為零」，由於睪丸並無腫塊，後經醫師詳細檢查判定，其為罕見的「先天無輸精管」患者，需藉試管嬰兒才能生兒育女。不料，男子卻說「可是我有一個小孩」，是因妻子遲遲無法懷上第二胎才來看診，一番話讓診間氣氛瞬間凍結，多虧醫師急中生智，順利化解尷尬場面。

泌尿科醫師顧芳瑜在節目《醫師好辣》分享，該名任職科技業的40多歲男工程師，起初是由合作醫師轉介就診，因患男性不孕症，精蟲數值「全部都是零」，又經詳細檢查發現，睪丸並無腫塊，因此判定其為「先天無輸精管」患者。

對此，顧芳瑜當時心想，「先天無輸精管」在醫學上是發生率僅數萬分之一的罕見疾病，竟能被他碰到，不禁竊喜「原來教科書上的東西真的有」，便將診斷結果如實告知，直言罹患該病的人雖可射出精液，其中的精蟲「沒有辦法輸送出來」，所以很難透過一般性行為讓伴侶受孕，同時安慰患者，「只要做試管嬰兒就成功了，你不用擔心！」

不料，此時男子卻稱「可是我有一個小孩」，還說是因妻子多年無法懷上第二胎才來看診，一番話讓診間的空氣瞬間凝結，此時顧芳瑜驚覺自己太過直白，而他下秒看到男子的妻子臉色突變，立刻急中生智緩頰，男子可能年輕的時候還有輸精管，但隨年齡增長逐漸消失，順利轉移焦點之後，並稱只要透過人工生殖仍能順利生育。

顧芳瑜透露，那時自己真的還太年輕又不懂事，不知「講話要有技巧」。至於男子的妻子後來藉由管嬰兒順利懷孕，夫妻倆從此沒再來過診間，後續是否鬧出家庭革命或糾紛，他則無從知曉。

另外，根據《ETtoday健康雲》報導，顧芳瑜透露，男子與他所述的孩子否為具有血緣關係不得而知，但以醫學觀點而論，患者要是先天無輸精管，就也不能透過射精行為讓伴侶受孕，因此孩子很有可能並非親生。

顧芳瑜強調，「先天無輸精管」屬於遺傳性疾病，但究竟是患者出生本就沒有，還是後天慢慢消失，目前尚未出現定論；特別之處在於該病的基因與「肺部發育」有關，多數患者只帶一個基因，所以只有「無輸精管」的問題，倘若不幸帶2個基因，則會由於肺部發育不全過早病逝，較常見於白種人，台灣人患病的機率非常罕見。