除了運動！阿基里斯腱斷裂與「這些」因素皆有關　如何治療、復健一次看？

UFC終極格鬥冠軍賽輕重量級選手及冠軍－賈馬哈爾．希爾（Jamahal Hill），身為美國職業綜合格鬥運動員的他，前陣子卻因為打籃球導致阿基里斯腱斷裂，必須放棄近期比賽。

台灣運動醫學學會副秘書長暨復健科診所院長林杏青醫師表示，阿基里斯腱（跟腱）斷裂是下肢最常見的肌腱斷裂，除了運動意外傷害以外，某些全身體質因素、足部因素可能也與阿基里斯腱斷裂有關。

阿基里斯腱斷裂有哪些原因？　如何治療？

阿基里斯腱若急性斷裂，通常會突然劇痛，並伴隨「啪啪」聲。林杏青醫師指出，阿基里斯腱斷裂可能與以下因素有關，包含

1. 運動不小心
2. 全身體質因素： 慢性腎功能衰竭膠原蛋白缺乏糖尿病痛風感染紅斑性狼瘡類風濕關節炎甲狀腺與副甲狀腺疾病
3. 慢性腎功能衰竭
4. 膠原蛋白缺乏
5. 糖尿病
6. 痛風
7. 感染
8. 紅斑性狼瘡
9. 類風濕關節炎
10. 甲狀腺與副甲狀腺疾病
11. 足部因素：

• 高弓足
• O型腿（脛骨內翻）
• 功能性過度旋前（如：扁平足引起）
• 腓腸肌延展性和力量不足
• 踝關節背屈受限

阿基里斯腱斷裂後可採手術、非手術治療方式。林杏青醫師表示，阿基里斯腱如果不開刀，只用石膏或是副木固定，和手術相比最後的癒合率並沒有顯著差異，而且無需住院、無傷口、無麻醉風險，但是能重返工作的時間通常較久，墊腳的力量較差，也會有較高的再斷裂比例。

手術後復健3運動　切記固定期勿過度延展

患者可以依個別情況與醫師討論最適當的治療方式。不過，無論是否經過手術，患者都需要針對活動度、力量去做復健訓練，才能回復較好的功能。

非手術治療者適合開始進行負重阻力訓練的時間較因人而異。至於手術治療者，復健科診所物理治療師黃彥魁表示，通常可以在術後2－4週進行踝關節活動度的訓練、漸進性強化的阻力訓練、肌肉等長收縮負荷的練習、訓練平衡感以及心肺功能。

黃彥魁物理治療師提到，手術後依可分為最大保護期（約0－6週）、中度保護期（約6－12週）、最小保護期（約12週以上），在最大保護期時可以做以下3類運動：

• 肌力維持： 動態直膝抬腿蚌殼運動膝伸直運動仰躺腳踏車
• 動態直膝抬腿
• 蚌殼運動
• 膝伸直運動
• 仰躺腳踏車
• 柔軟度維持：

1. 翹腳動作
2. 膝蓋抱至胸前
3. 直膝抬腿伸展

• 腳踝活動： 0－2週：不可背屈3－6週：練習腳踝內翻、外翻
• 0－2週：不可背屈
• 3－6週：練習腳踝內翻、外翻

黃彥魁物理治療師特別提醒，阿基里斯腱斷裂後根據手術、非手術治療方式不同，需要固定時間從3至4週或3至9週不等，在固定期間都不應過度延展阿基里斯腱（勾腳背的動作）。