正要慶祝重生「乳癌卻復發在眼睛」　想陪女兒成長！讓她勇敢奮戰

現年48歲的林女士在34歲時發現左側腋下有腫塊，原不以為意，在親友催促下才到醫院檢查，沒想到初步判斷是2期乳癌，在手術切除腫瘤時，確認乳癌已到3期，再接著做4次小紅莓化療與4次歐洲紫杉醇化療，病情恢復良好，服用抗雌激素劑10年後，終於不用再回診。

2021年8月底林女士覺得右眼常有異物感，在一般眼科看診但未改善，漸漸開始出現頭痛，轉診神經科檢查，發現右眼窩內側肌肉膨脹出一塊組織，壓迫眼睛導致無法正常轉動，採檢才發現竟是乳癌細胞轉移復發。時隔10多年乳癌再次找上林女士，她內心充滿擔憂，當時對2名才高一的女兒說，可能很難參加她們的大學畢業典禮。但家人給予林女士強大支持力量，同年11月初先做雙側卵巢及輸卵管切除手術，經歷短暫休養後，開始用口服標靶藥物迎擊癌細胞。

林女士說，第一次使用口服標靶藥物治療時，就能感受到明顯效果，眼窩內側膨脹肌肉慢慢消下，副作用比起化療更是大幅降低，過去接受化療掉髮非常嚴重，乾脆剪個精光戴著棒球帽就去上班。標靶藥物雖也導致掉髮，但都在可接受範圍，且口服標靶藥物不須要像化療一樣接管，讓生活更加便利。

根據衛福部109年最新癌症登記報告，台灣新發生乳癌病患共有1萬7千371人，當中0至49歲患者竟然有5 541人，約占整體31.89%，相當於每3名就有1名屬於停經前的年輕患者。並且在年輕患者中，有1 300名病人確診時已處於第四期，也稱晚期乳癌或稱轉移性乳癌。

三軍總醫院一般外科主治醫師馮安捷表示，根據癌細胞受體對不同激素表現，乳癌能區分成4種亞型，現在針對各亞型已有多元治療方式，除了手術、化學治療，還有免疫治療和標靶治療等。近年更發展出便利性高的口服細胞週期抑制劑（標靶藥物CDK4/6抑制劑），不僅能夠協助對抗腫瘤，副作用相對也較低。

馮安捷醫師提醒，在醫學期刊研究中發現，乳癌患者每4人就有1人，在治療5至10年後發生復發或轉移。另外，世界外科腫瘤期刊研究中也提到，過半數荷爾蒙陽性/HER2陰性乳癌患者，診斷5年後可能轉移復發。若患者帶有特殊基因突變，研究顯示具有較高的復發率且更容易產生抗藥性，使治療效果不佳。

馮安捷醫師呼籲，基因檢測已是癌症治療必要過程，除了能協助區分癌症不同亞型，讓病患能夠有最適當的治療方式外，也有助評估治療後狀況。尤其高復發風險的荷爾蒙陽性/HER2陰性病患，治療後必須按照醫生指示定期檢查，就算出現轉移復發或抗藥性，也應趁早介入控制癌細胞，讓患者繼續陪伴最愛家人與完成夢想。