解護理人力荒！行政院推夜班費「全健保總額出錢」　挨批選舉支票

台灣血汗護理長年遭詬病，今年解封後，完成抗疫階段性任務的護理人員紛紛出走，加劇人力荒。行政院上月28日為此拍板12項政策，包括三班護病比入法，提供醫院護理師小夜班、大夜班費獎勵，但政院不打算編公務預算，全要健保總額出錢，包括先前健保會通過的專款共20億，若再補日班，恐需掏出更多錢。對此，醫界人士也感嘆「農曆春節後可能又有一波離職潮」，也呼籲政府以公務預算支應，勿再吃健保總額。另醫改會則認為，政府不應將健保的錢當作選舉支票。

行政院上周拍板12項政策，包括補助夜班費、三班護病比入法等。其中護病比指的是平均每位護理人員照顧病人的數量，衛福部自104年將護病比納入醫院評鑑正式項目，採用全日平均護病比，醫學中心1：9、區域醫院1：12、地區醫院1：15。但由於不同班別工作量有差異，多年來護理界不斷呼籲衛福部，依白班、小夜班、大夜班訂定三班護病比。

衛福部長薛瑞元為此表示，今年底會訂定三班護病比標準，之後3年過渡期，醫院越早達成或達成比例越高，衛福部會提供越多獎勵金。不過外傳政院不打算編公務預算，日前規畫的夜班費獎勵約需40億，其中20億全要健保總額出錢，引發醫護連袂反彈。

對此，台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，若要推出津貼，應由國家出錢，希望全數都以公務預算支應，否則將壓縮醫療資源，排擠其他給付，且違反WHO對健康投資的倡議。

中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜也呼籲，希望政府補助每位護理師每月1萬元、至少2年，且不應由健保總額支出，應比照過去「五大皆空」醫師補助方式，編列公務預算支應，為護理人員加薪，如此亦可帶動醫院管理者，提撥相對應的費用，整體提升護理師薪資環境，幫助人才留任。。

另醫改會執行長林雅惠則指出，不應該落入「日班、夜班哪個重要」的思維，缺口的原因很複雜，「不是今天誰說什麼重要，我們就買單」，也不只有薪資問題，勞動條件也很重要，政府必須進行全國性的調查分析，再提出配套。此外，不論是健保或公務預算，要再掏出錢來，也得等到明年才能討論。尤其健保總額的運用需在健保會中提出專案，公務預算則須由政府在上半年提出，下半年送入立院，是否真能執行？不應將大家所關切的議題當作選舉支票。