皮膚起紅疹「像被鞭打」…兇手竟是「香菇」　醫這樣說

不少家常菜都少不了香菇，但切記一定要充分煮熟，否則恐怕會出現像鞭打留下來的皮膚紅疹。林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻提醒，一項研究指出，要在攝氏130-145度的溫度下烹煮香菇，才能將lentinan多醣體的三股螺旋結構降解，從而減少皮膚毒性的風險。

蔡昀臻在粉專《蔡昀臻醫師》表示，香菇皮膚炎首次由日本的中村雄彥先生（Nakamura Takehiko）於1977年首次提到，他報告了23個案例，這些個案在食用後出現排列整齊的線狀紅斑，伴隨極度瘙癢感，皮膚表現出丘疹、斑塊和水泡，外觀讓人聯想到中世紀的自我鞭打習慣，又稱鞭狀紅斑（Flagellant Movement，源自黑死病時期的西歐鞭笞者運動）。

蔡昀臻指出，目前的研究認為，這種鞭狀紅斑（flagellate plaques）是由香菇中的一種多醣體，稱為lentinan所引起的毒性反應；研究顯示，lentinan可以促進介白質-1（IL-1）和其他發炎因子的分泌，這可能導致血管擴張、出血和皮膚疹，但lentinan是一種不穩定的多醣體，受熱會分解，因此如果香菇經過充分的烹飪，就可以安全地食用。

至於症狀的表現，通常在食用生或未煮熟的香菇後的24至48小時內出現，最長可達3天，主要的症狀為鞭狀皮膚炎，約98%的病例有此症狀，以及搔癢，約78%的病例有此症狀。

蔡昀臻提到，一般而言，無需特殊治療，症狀通常在2至4周內自行消退，如果需要治療，則根據治療方式的不同，通常約需9至11天症狀會消退，而治癒後可能會留下輕度色素沈澱，在病情嚴重的情況下，可使用抗組織胺和局部或口服類固醇治療。

蔡昀臻提醒，最重要的預防方法是避免食用生或未充分烹煮的香菇，一項研究指出，要在攝氏130-145度的溫度下烹煮香菇，才能將lentinan多醣體的三股螺旋結構降解，從而減少皮膚毒性的風險，當身上出現這些紅疹的時候，想一想發作前有沒有接觸或食用什麼，建議先拍照下來，趕緊就醫。