孕婦注意骨盆底護理　遠離產後漏尿和放屁

「骨盆底層」與懷孕、分娩與失禁有密切關係，然而，這是大部分人沒注意到的話題，很多人甚至不知道它的存在。如果不想產後下半輩子都在努力控制漏尿和放屁，婦產科醫師和物理治療師推薦3招，讓妳更懂得關愛自己的骨盆健康：

•  避免便秘

•  調整臥床時間以減輕骨盆底的負擔

•  加強身體的其他部分（而不只是骨盆底）來承受胎兒的重量

骨盆底是什麼？

骨盆底肌是骨盆底部的一組肌肉，支撐骨盆腔的內臟器官並維持膀胱和腸道。導致骨盆底肌衰弱的因素包括：舉重、高強度運動、慢性便秘、肥胖和衰老，尤其分娩時醫生使用產鉗或真空吸引助產，是最大的風險因素之一，即使剖腹產也難以擺脫風險，因為懷孕時荷爾蒙的變化和寶寶的體重，都會對骨盆底肌造成壓力。

骨盆底肌過度活躍、緊張，會導致如廁困難和骨盆疼痛；骨盆底肌薄弱或受損，則可能導致失禁或膀胱脫垂，也就是骨盆腔器官由陰道的孔洞位移脫落出來。

如何強化骨盆底？

澳洲吉朗婦產科醫生Marilla Druitt表示，為了維持良好了骨盆底功能，肌肉不宜太緊，也不能太鬆，適當最好。

每個人無論年齡大小，都建議定期進行骨盆底鍛煉，又稱凱格爾運動。女性健康物理治療師Lyz Evans表示，第一步是學會收縮和放鬆肌肉，然後像鍛煉身體肌肉一樣增強力量。與任何運動一樣，定期運動以增強骨盆底並規律進行有益健康，但「大多數人犯的錯誤是，她們只是到處擠壓骨盆，但我們需要讓肌肉訓練，就像在健身房舉重一樣，」

懷孕期間如何照顧骨盆底？

物理治療師建議，孕婦可以採取多種措施來預防骨盆受傷，為分娩做好準備，「畢竟生產比跑馬拉松還難，在嬰兒出生時，產婦肌肉會做出以前從未做過、而且體內其他肌肉都做不到的事情，骨盆底肌基本上要打開並延長到正常長度的3倍左右。」

醫生建議尋求專業骨盆物理治療師的幫助，有助於增強骨盆底，教產婦如何按摩會陰肌肉，可減少分娩過程中撕裂或會陰切開的風險，產婦若有事先練習伸展肌肉，會陰肌肉可在嬰兒出生時好好地伸展。

根據研究，1／3的女性在分娩期間不是放鬆骨盆底，而是收縮，「準備失敗的產婦的數量多到令人驚訝。」為了避免這種情況，了解分娩過程中骨盆底肌肉的變化、學習正確推動，可以減少分娩的時間、並減少對於器械助產的需求，並幫助產婦在接受剖腹產或器械助產時做出適合自己的決定，以免器械助產損壞骨盆底。

產後應該做什麼？

生產順利、母子均安是一件很棒的事，醫師建議新手媽媽接受物理治療師或助產士的產後康復計劃，尤其產後有許多事情要忙，許多媽媽都忽略了恢復產後康復，「如果妳在打噴嚏時小便或感到沉重、拖拉的感覺，宛如內臟要掉出來，就會知道妳的骨盆底是否有受損。」

即使沒有症狀，物理治療師也鼓勵所有女性進行產後6週的骨盆底健康評估，以確定是否出現更年期脫垂等狀況。同時，新手媽產後別急著跑步，建議先從瑜珈、皮拉提斯、游泳散和散步等中或輕度運動開始活動，等到產後12至16週再加強鍛煉。並逐漸進行中度甚至強度運動，例如騎自行車、舉重和跑步。

許多媽媽忍受漏尿、脫垂和骨盆疼痛，以為這些都是普遍、且生產不可避免的狀況。但專家期盼讓廣大女性了解，成為母親不該默默忍受這種痛苦，而且有不少方式可以解決這些困擾。

原文出處：We rarely talk about pelvic floors. Here's why it's important and how to look after yours