黴漿菌肺炎大爆發　病原體如何區分？專家給答案：精神狀態是關鍵

大陸北方地區近日進入呼吸道傳染病高發季節，呈現流感病毒、肺炎支原體（黴漿菌）、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體共同流行的態勢。當孩子出現發熱、咳嗽、咽痛等症狀時，家長如何正確處理？又該如何區分是哪種病原體感染？對此，北京兒童醫院呼吸一科主任醫師秦強做出詳細說明。

《北京日報》報導，秦強表示，支原體感染一般多見於學齡期的兒童，一些年齡較大的兒童早期症狀表現為高熱和刺激性乾咳；而流感的早期症狀是突然高熱，往往伴有全身症狀，一些年齡較大的兒童會出現頭痛或肌肉關節痠痛，年齡小的孩子可能不太會表達，通常表現為精神狀態與以往不同，嬰幼兒可能會出現精神萎靡等情況，需要引起家長關注。

秦強說，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常見的病原體，但這些病毒感染沒有特效治療藥物，以觀察病情變化和對症治療為主，「腺病毒有很多種分型，其中只有部分型別感染才可能在2歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，表現為持續高熱，經過一般治療往往沒有緩解，同時伴有呼吸系統明顯改變，出現呼吸費力、明顯咳嗽喘息等，甚至出現精神方面的改變」。

專家說明，一些年齡比較大的兒童檢測出腺病毒陽性，如果沒有明顯的下呼吸道感染，可以在家對症處理；而鼻病毒、副流感病毒等一般來說就像普通感冒一樣，只要科學護理、對症用藥、適當多喝水就能安然度過感染階段。只有少部分免疫功能低下或患有基礎疾病的兒童，當病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比較重的感染，情況比較少見，需要臨床醫生鑑別診斷。

秦強指出，呼吸道合胞病毒是世界範圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染後早期症狀類似於普通感冒，可出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、聲啞、低燒等症狀。大多數患兒症狀會在1至2週內自行消失，少部分可以發展為毛細支氣管炎或肺炎。大多數感染者可完全康復，但感染後不能產生永久免疫。

孩子出現發熱等症狀是否需要立刻就醫？秦強表示，年齡較小的嬰幼兒，特別是3個月以內的嬰兒出現明顯發熱，建議及時就醫。學齡期以上的兒童，出現高熱伴有輕微呼吸道症狀，沒有其他全身表現，建議居家觀察並使用一些對症藥物。如果持續高熱3至5天，或伴有明顯的呼吸系統症狀加重，建議家長及時帶患兒就醫。