國中男學生胸部A罩杯「不敢上游泳課」　檢查驚見3問題…不是性早熟

國人體重超標有年輕化的趨勢，台中有一名13歲林姓少年，因為肥胖問題，近2年胸部竟變大接近A罩杯，害怕被同學嘲笑，因此不敢上游泳課。家長懷疑是性早熟，但就醫後反而發現其他問題，所幸經過治療後沒有大礙。

林姓少年就醫檢查，發現肝功能異常、輕度脂肪肝、肝纖維化，好在治療後體重下降，肝功能也恢復正常。根據國健署統計，國中生的過重和肥胖率為30.6%，高中生也達28.9%，代表每3個青少年，就有1個體重超標。

收治個案的兒童肝膽腸胃科主治醫師林捷忠指出，肥胖不只影響外觀、影響自信心以及社交，更可能導致心血管疾病、脂肪肝等問題，家長對孩子的體重應有所警覺，可及早治療。然而，很少家長會因為孩子肥胖而求診，通常認為長大後自然就抽高，但其實有近8成的肥胖青少年，成年後依舊繼續肥胖。

林捷忠近年參與一份來自全球10個國家，名為ACTION Teens少年行動的調查研究，顯示台灣的青少年在減重上呈現「2不1無法」的情形。第1不是「減重動機大不同」，肥胖青少年減重的前3名動機分別為想要更健康（27%）、更有自信（24%）、更好更有活力（23%）；家長卻認為青少年減重動機是為了穿進更小號的衣服（32%）、對自己體重不滿意（26%）、想要體型更健美（25%）。相比之下，醫護認為對自己更有自信（82%）、更受歡迎（84%）是青少年減重的動機。

第2不是「獲取減重資訊管道不正確」，問卷顯示家有肥胖青少年的家長，對於減重資訊的獲取管道前3名為搜尋引擎（72%）、社群媒體（62%）、家人朋友（28%）、醫師名列第四（26%）；有肥胖問題的青少年也是類似的狀況，社群媒體（28%）、搜尋引擎（27%）、書報雜誌以及醫師（19%）是3大資訊來源。

而「無法」是落實不了少吃多動，肥胖青少年在問卷中表示，無法克服食慾（25%）、喜愛不健康飲食（25%）以及不喜歡運動（22%）是減重的最大障礙。家長同樣認為是食慾（24%）以及不喜歡運動（24%）的問題。

林捷忠提醒，可從學校的健檢報告檢視，若有過重或明顯肥胖，就要積極處理，當孩子的BMI超過該年齡層的85百分位時為過重，超過95百分位時為肥胖，家長也可透過國健署的兒童及青少年版BMI計算機，來確定孩子的體位狀況。