國中生聽到上課就腿軟！不是裝病　醫：功能性神經疾患讓「腦部當機」

近日有國中生出現莫名腿軟、四肢無力，症狀已影響到學習和生活自理能力，而且只要提到返校、上課等關鍵字，症狀就會再度出現。經醫生診斷，這名學生被確診患有「功能性神經疾患」，所幸接受安排的療程後，情況已逐漸改善。

雙和醫院小兒神經科醫師周正哲表示，這名國中生被診斷為「功能性神經疾患」，過去這類症狀的孩童常被認為是「裝病」逃避課業或學習，或遭疑心理素質不夠堅強、挫折忍受力低如「玻璃心」，但其實這類症狀的根本原因在於其腦部相對脆弱，容易被外界環境影響進而導致身體出現問題。

功能性神經疾患常見的症狀包括肌肉無力、手抖、感覺異常、暈厥伴隨著類似癲癇的動作，周正哲解釋這症狀常被診斷為癲癇，但腦波檢查顯示無明顯異常。他舉例，就像腦部的「軟體」出現問題而非「硬體」有缺陷，影響到肢體的動作與感覺等，目前該症狀機轉未明，有研究傾向與跟腦部控制肌肉以及感知功能的部分相關。

周正哲提到，常見觸發因子為壓力，如課業、考試、社交及關係經營等，或過去曾發生過的心理創傷、身體創傷，甚至是病毒感染，都可能導致本來運作正常的腦袋突然「當機」。

當家長發現孩童出現類似情況，周正哲建議，先以同理心來面對問題，並前往小兒神經科進行檢查，來排除其他疾病影響的可能性。此外，除安排職能、物理復健課程或心理諮商，也希望與家庭、學校一同建立正確的觀念與支持系統，幫助孩童在治療的路上更順遂。