20歲妹10天沒拉…嗑4顆軟便劑也卡關　突提「1要求」醫秒懂原因

1名20歲女性長期飽受便秘之苦，常常1週至10天都無法解便，經過一系列檢查發現有大腸無力症的狀況，腸蠕動較差，初期治療是給予藥物並建議改善飲食習慣和多喝水。不過，患者2週後回診時，儘管軟便劑已經吃到4顆，便秘情況仍未改善，直到她突然提出1個要求，醫師猛然意識到可能跟睡眠有關。

外科醫師陳榮堅在臉書表示，很多疾病的發生都與睡眠有關，長期睡眠不足容易導致內分泌失調，對腦神經造成損害，包括焦躁、記憶力衰退等問題，也容易造成肥胖。此外，睡眠不足對消化系統也有影響，可能加重胃食道逆流和大腸無力症等問題，相互成為因果關係，進而形成惡性循環。

陳榮堅分享1起案例，1名20歲的女性長期飽受便秘之苦，常常1週至10天都無法解便，經過一系列檢查發現有大腸無力症的狀況，腸蠕動較差，初期治療是給予藥物並建議改善飲食習慣和多喝水；然而，患者2週後回診時，儘管軟便劑已經吃到4顆，便秘情況仍未改善。

就在此時，患者突然詢問是否可以開安眠藥，因為肚子脹時無法好好入睡。陳榮堅說，「聽到這一點，我就想到她的血液報告數值正常，那就有可能與睡眠有關，於是詢問她平時的睡眠狀況。她表示每次睡兩三個小時就會醒來一次，這樣的睡眠品質相當差，可能導致自律神經失調，而自律神經也包含腸胃道神經」。

醫師透露，患者1週後的排便情況有大幅改善，因此軟便劑可以開始減量，安眠藥也可以慢慢地停藥，「這個案例就是睡眠問題影響腸胃系統，而排便困難又影響到睡眠，形成惡性循環。幸運的是，我們找到了對的切入點，才能將狀況慢慢導回正常。」