米酵菌酸從何來？　毒物醫提醒出事餐廳的木耳也應檢驗

中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮今天表示，米酵菌酸非常毒，1到1.5mg就能致命，因毒理機轉不明，目前沒有解毒劑，針對目前已經被收治治療肝腎衰竭的患者，除了會洗腎、換血、換肝外，他也建議，不妨思考實務上用於搶救猛爆性肝炎患者、支持肝臟的高劑量解毒劑搶救，但能否確定有效，目前仍無學術論文實證，需要做進一步研究。

寶林茶室食物中毒案讓民眾人心惶惶，畢竟很少人會想到在北市高檔百貨公司吃飯，也會吃出人命。衛福部昨晚緊急召開記者會，說明在醫院「善心」提供未開封的米酵菌酸標準品（檢驗用）後，整起事件已有重大發現，兩名此案不幸過世的死者，在解剖後，驗出先前台灣從未驗出過的「米酵菌酸」。

衛福部說明，米酵菌酸是由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）產生的強烈呼吸毒素，患者常會有嘔吐、腹瀉、盜汗等症狀，因為會立即影響細胞的發電機「粒腺體」，導致細胞缺氧，嚴重者會導致肝、腎、大腦衰竭，危及生命，而且即使煮熟也未必能減輕毒性，也讓民眾聞之色變。

洪東榮今天受訪時說，米酵菌酸一般多出現在發酵食物上，例如乳製品、玉米粉、椰子肉等，只要處理過程不乾淨，就可能產生。他說，發酵過程常見在穀物處理上，包括啤酒、味增都需要發酵，要發酵的食材須純淨、洗淨、還要乾燥後再去發酵。

此外，東南亞國家食安警告中也曾提醒民眾，使用乾的白木耳、黑木耳發酵前（變軟），浸泡過程中一定要先洗乾淨，浸泡最好要在冰箱中進行，確保溫度不會太高。

他懷疑，因前陣子台灣天氣比較熱，會不會是素食料理中常用的木耳，在浸泡過程中有問題，才讓米酵菌酸出現？或許能提供檢調進一步釐清，畢竟寶林在台北有六家分店，為何只有信義區百貨公司分店的顧客，在使用米粿條後出現問題，真正原因會不會是木耳處理過程，建議檢調釐清。

他強調，餐廳衛生、廚師衛生、環境衛生可說是食安最重要的一環，米酵菌酸常出現在泥土、空氣、以及穀類上，原本就是存在於環境中，但仍需有條件配合，才會增生致命毒素。例如黑木耳處理，如果清洗、浸泡程序處理不慎，黑木耳上有菌，天氣又濕熱，直接使用，就可能有風險。

他說，當下查閱文獻或星國案例說明，他個人認為，「木耳」恐比「米粿條」更是此案的原因，他也再度提醒，並非每批木耳上面都有米酵菌酸，而是木耳放得過久，例如泡水隔夜，還放在室外，或處理程序過多，就可能出現風險，也建議乾木耳先洗乾淨，泡水後一小時內立即料理，注意泡水水溫，就不會有問題。