【菜瓜布肺1】致死率比肺癌高 病發後平均只能活一年
記者：張向晴 ｜ 2020-02-01 06:35
（圖／許文偉繪）
你知道有一種肺部疾病死亡率甚至高過癌症第一殺手的肺癌嗎？答案是：被稱為菜瓜布肺的「特發性肺纖維化」，這類病人發病後平均存活不到一年，如果未加以治療，8成患者會在2年內死亡；如果你有乾咳史、甚至走路也在喘，最好趕緊到胸腔內科看診。
根據世界衛生組織（WHO）最新公布的全球肺癌發生率地圖中發現，台灣肺癌發生率高居世界第十五名、亞洲第二，僅次於北韓。肺癌是台灣癌症第一殺手，每年約奪走近萬條人命，但菜瓜布肺若病情急性惡化，死亡率甚至高達5成，比肺癌還要高。
「為什麼會稱為菜瓜布肺，因為發病的過程，肺部就像絲瓜慢慢變成菜瓜布一樣。」振興醫院內科部長陶啟偉說，原本人體的肺部是充滿彈性，利用肺泡組織與微血管進行氣體交換，把氧氣送入身體然後把二氧化碳送出體外。
但是一旦肺部出現纖維化現象，肺泡就會被增厚的疤痕組織包圍，就會在這些氣體交換時形成障礙，無法正常攜帶氧氣與排出二氧化碳。正常的肺臟組織柔軟有彈性，但罹患纖維化的肺就會變成粗糙沒有彈性，肺部組織甚至會呈現空洞化，就像缺乏彈性的氣球，脹不大也縮不小。
與一般肺纖維化不同的是，菜瓜布肺不僅病情不可逆，甚至還會因為急性發作讓肺功能急速下降增加死亡率。台大醫院內科部副主任王鶴健說，菜瓜布肺疾病的進程是無法預料的，統計顯示，病程較慢者存活期可以達6年，但進程快的人，存活期會少於2年。
研究顯示，菜瓜布肺患者肺功能的下降速度，會是一般人的5到10倍。「更令人擔心的是，患者會因為肺功能的下降，成為急性惡化的高危險群，一旦急性惡化就會縮短存活期；約有50%的住院患者在住院期間是因為急性發作而死。」王鶴健這麼說。
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